Orteils en griffe

Les orteils en griffe, appelés aussi griffes d'orteil, ou encore orteils en marteau, sont une déformation permanente des orteils dans le plan sagittal. Il s'agit d'une pathologie fréquente, touchant le plus souvent les femmes. L’atteinte est maximale vers l'âge de cinquante ans, mais possible à des âges extrêmes (plus jeunes ou plus vieux). Ces déformations peuvent être isolées ou la conséquence d'autres pathologies, au premier rang desquelles l’hallux valgus. D’autres causes sont plus rares : pied creux, avant-pied rond, pieds neurologiques, polyarthrite rhumatoïde. Divers facteurs (qui ne sont pas à considérer comme pathologiques) peuvent favoriser l'apparition de griffes d'orteils : le port de chaussures trop courtes ou de talons hauts, l'hyperlaxité ligamentaire, l'obésité, la ménopause. Il en va de même de la morphologie en avant-pied « grec » défini par un deuxième orteil plus long que le premier. Selon la topographie de la déformation, on distingue les griffes distales, proximale, totale, et totale inversée. Chacune correspond à des anomalies anatomiques précises relevant d'un traitement spécifique. Trois stades évolutifs existent : au départ la griffe est réductible (griffe souple), puis s’enraidit (griffe fixe). Elle peut enfin poursuivre son évolution vers la luxation métatarsophalangienne, articulation entre la base de l’orteil et le pied. Il existe plusieurs types de déformation des orteils. Ces déformations sont divisées en trois catégories, soit: les orteils en griffe, les orteils marteaux et les orteils en maillet. Orteils marteaux : L’articulation du dessus des orteils ressort de façon excessive. Orteils en griffe : L’articulation du dessus des orteils ressort. Toutefois, la déformation en elle-même ne cause habituellement pas de douleur sur le dessus des orteils, mais ce sont plutôt les cors au bout des orteils qui peuvent être douloureux. Orteils en maillet : L'articulation est beaucoup moins prononcée, la majorité du temps, l’ongle ne fait que changer de forme.