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Concept
Canal carpien
Résumé
Le canal carpien est un canal ostéo-fibreux de communication entre l'avant-bras et la main. Il se situe dans la partie palmaire centrale du poignet.
La face profonde du canal carpien est constitué des os du carpe formant le sillon carpien limité latéralement par les tubercules des faces antérieures du scaphoïde et du trapèze et médialement par l'hamulus de l'os hamatum et le pisiforme.
Le sillon carpien est fermé superficiellement par le rétinaculum des fléchisseurs qui s'insère médialement sur l'hamulus de l'os hamatum et sur l'os pisiforme et se termine latéralement sur la crête de l'os trapèze et sur le tubercule de l'os scaphoïde.
Le canal carpien forme le passage des quatre tendons du muscle fléchisseur profond des doigts, des quatre tendons du muscle fléchisseur superficiel des doigts et du tendon du muscle long fléchisseur du pouce.
Les tendons des fléchisseurs superficiel et profond des doigts traversent une gaine ulnaire commune, tandis que le tendon du long fléchisseur du pouce traverse une gaine radiale séparée.
Entre les tendons du long fléchisseur du pouce et les tendons des fléchisseurs superficiel et profond passe le nerf médian.
Superficiellement et médialement se trouve le canal ulnaire et latéralement le tendon du muscle fléchisseur radial du carpe.
Le canal carpien est la zone de coulissement des tendons fléchisseurs permettant le mouvement des doigts.
Les mouvements du poignet modifient la forme et la largeur du canal carpien.
Syndrome du canal carpien
La section du canal carpien est étroite, la plus étroite étant située à un centimètre au-delà de la ligne médiane de la rangée distale des os du carpe où la section est limitée à 1,6 cm2. Un phénomène inflammatoire peut donc occasionner un rétrécissement du canal et provoquer le syndrome du canal carpien par compression du nerf médian.
Le rétrécissement peut être dû à un trouble musculosquelettique par sollicitation excessive du poignet ou d'autres causes inflammatoires ostéo-tendineuses comme dans la polyarthrite rhumatoïde.
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