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Concept
Porphyromonas gingivalis
Résumé
Porphyromonas gingivalis est une espèce de bactéries anaérobie, non mobiles, asaccharolytique, présente dans la cavité buccale, responsable de gingivite. Elle est un agent pathogène majeur de la parodontite sévère de l'adulte, maladie inflammatoire courante qui détruit les tissus de soutien de la dent, ce qui peut entraîner la perte des dents.
Elle serait un des facteurs favorisant de pathologies comme la maladie d'Alzheimer.
Porphyromonas gingivalis est fortement corrélé à la parodontite chronique. La stratégie d'installation invasive du pathogène est décrite en 1995 chez les primates dont l'humain ; elle est transmissible. Sa persistance chronique résulte de sa capacité à échapper à l'immunité de l'hôte sans inhiber la réponse inflammatoire et la nourriture qu'elle trouve dans l'exsudat inflammatoire (liquide créviculaire gingival). Elle contribue à la pathogenèse de la parodontite agressive en induisant des niveaux élevés de cytokines proinflammatoires. Les mécanismes complexes d'installation de la bactérie et de neutralisation des défenses naturelles sont décrits, elles produisent un grand nombre d'enzymes (protéases appelées ), de protéines qui leur permettent d'échapper aux défenses de l'hôte.
Dans le modèle murin P. gingivalis est la principale bactérie qui altère de la quantité et de la composition du microbiote oral normal et entraine la perte osseuse pathologique. C'est un des pathogènes majeurs des parodontites. Pathogène opportuniste bien adapté de la muqueuse buccale et important constituant des biofilms buccaux, elle est suspectée de favoriser le développement de maladies chroniques multifactorielles.
Elle est associée à de nombreuses maladies systémiques : diabète sucré, maladies cardiovasculaires et athérosclérose, polyarthrite rhumatoïde, stéatose hépatique et cancers orodigestifs ; chez la souris : inflammation gastrointestinale, colites. In vitro, Porphyromonas gingivalis est associée à l'état cancéreux et corrélée à un mauvais pronostic, et un oncopathogène dans les modèles animaux.
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