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Concept
Purpura
Résumé
Le purpura est une lésion hémorragique de la peau ou des muqueuses, de couleur rouge à pourpre, ne s'effaçant pas à la vitropression, due à une extravasation de sang dans le derme. La répartition des taches purpuriques peut être pétéchiale, ecchymotique, ou en traînées linéaires (appelées vibices).
Le purpura a deux mécanismes d'apparition. Le premier est d'ordre hématologique, c'est-à-dire qu'un problème de coagulation (en lien avec les plaquettes) permet la sortie de sang des capillaires sanguins, comme dans la thrombopénie et les autres thrombopathies. Le second mécanisme est d'ordre vasculaire, c'est-à-dire que l'intégrité de la paroi des vaisseaux ou des capillaires sanguins est altérée, ce qui permet une sortie de sang dans le derme, tel que dans la vascularite où l'inflammation de la paroi vasculaire la rend perméable.
On parle de thrombopénie lorsque le taux de plaquettes dans le sang est inférieur à = = :
lié à une thrombopénie périphérique ;
lié à une thrombopénie centrale.
Le taux de plaquettes est normal, mais dysfonctionnement des plaquettes caractérisé par l'allongement du temps de saignement.
Le taux de plaquette est normal ainsi que leur fonctionnement. Seuls les vaisseaux capillaires sont altérés et permettent le passage des globules rouges.
Purpura rhumatoïde
Purpura inflammatoire idiopathique chronique de l'adulte
Purpura hyperglobulinémique de Waldenström
Purpura cryoglobulinémique
Fragilité capillaire constitutionnelle
Syndrome d'Ehlers-Danlos
Périartérite noueuse
Polyangéite microscopique
Granulomatose avec polyangéite
Granulomatose éosinophilique avec polyangéite
Purpura fulminans
L'insuffisance veineuse des jambes : dermite ocre
Eczématide-like purpura
Effort de vomissement
Carence en vitamine C ( pétéchie, scorbut, avec les lésions purpuriques à tropisme pilaire. Elles peuvent s'accompagner d'une fine hyperkératose pilaire et de poils incurvés ou « en tire-bouchon »)
Purpura annulaire et télangiectasique de Majocchi
Le traitement a pour but de diminuer à la fois la production d'anticorps, mais également la lyse plaquettaire.
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