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Concept
Trachome
Résumé
thumb|Traitement chirurgical d'un entropion provoqué par un trachome (années 1940).
Le trachome est une infection oculaire bactérienne non spécifique et contagieuse causée par Chlamydia trachomatis. Touchant au départ la paupière, il évolue en l'absence de traitement vers des lésions cornéennes irréversibles pouvant mener à la cécité.
thumb|Carte des infections par le trachome en 2004 (Europe et Amériques : moins de 10 cas pour , Soudan : plus de 600).
Cette maladie très ancienne est en 2007 l'une des premières causes évitables de cécité dans le monde, après la cataracte, les glaucomes, le diabète et la dégénérescence maculaire liée à l'âge. Elle fait l'objet d'un programme d'éradication par l'Organisation mondiale de la santé. dont 8 millions avec une déficience visuelle (la quasi-totalité dans les régions les plus pauvres du globe). Dans les zones hyperendémiques, la maladie active est la plus fréquente chez les enfants pré-scolaires avec des taux de prévalence pouvant atteindre 60 à 90 %. Elle frappe souvent les membres les plus vulnérables des communautés, les femmes et les enfants. Les femmes adultes ont un risque beaucoup plus grand de développer les complications cécitantes de la maladie que les hommes. Ce risque accru s'explique par le fait qu'elles passent généralement plus de temps en contact étroit avec les petits enfants, qui sont le réservoir principal de l'infection.
Le terme est dérivé du nouveau latin trāchōma, du grec τράχωμα trākhōma, de τραχύς trākhus "rugueux".
La classification du trachome est basée sur l’examen clinique. Cette classification simplifiée de l’OMS revêt un intérêt individuel et collectif (conséquences sur la santé publique) :
TF : trachome inflammatoire folliculaire (conjonctivite),
TI : trachome inflammatoire intense,
TS : trachome cicatriciel,
TT : trichiasis trachomateux (frottement des cils sur la cornée)
Co : opacité cornéenne évoluant vers la cécité.
Les TF et TI sont plus fréquents chez les enfants de moins de 5 ans, notamment chez les nourrissons de moins de 1 an, tandis que les formes plus évoluées de la maladie se rencontrent plus souvent chez les adultes plus âgés.
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