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Concept
Scoliose
Résumé
La scoliose est une déviation sinueuse de la colonne vertébrale dans les trois plans de l'espace : inclinaison dans le plan frontal, rotation des vertèbres dans le plan horizontal et inversion des courbures dans le plan sagittal. Il ne faut pas confondre la scoliose avec l'attitude scoliotique qui est une déviation dans un seul plan de l'espace, réductible et temporaire. La scoliose est une déformation permanente et irréductible. Une déviation du rachis est considérée comme une scoliose quand l'angulation est égale ou supérieure à 10 degrés.
Environ 4 % des enfants ont un certain degré de rotation de la colonne vertébrale, la plupart ne nécessitant aucune prise en charge.
4 % de la population présente une scoliose d'angulation supérieure à 10°.
0,4 % de la population présente une scoliose supérieure à 20° et peut justifier d'un traitement orthopédique conservateur.
0,2 % de la population présente une scoliose supérieure à 30°.
70 % des scolioses de plus de 20° concerne les filles.
La fréquence de la scoliose est multipliée par 10 lorsque l'un des parents au premier degré présente une scoliose.
Chez l'adulte, la fréquence de la scoliose est plus importante que chez l'enfant et l'adolescent. Elle concerne 6 % de la population à 40 ans, 10 % à 65 ans et 50% à 90 ans. Les scolioses de l'adulte sont dans la majorité des cas des scolioses de l'enfance ou de l'adolescence qui vieillissent (scolioses vieillissantes). Dans 10% des cas, ce sont des scolioses apparues à l'âge adulte (scolioses de novo), généralement chez la femme post-ménopausée. Ces scolioses sont provoquées par la dégénérescence du rachis liée à l'âge.
Il est intéressant de noter que l'ensemble de la population présente une vraie scoliose (avec gibbosité). Cependant, cette déformation reste dans la majorité des cas à l'état endémique et discret, c'est-à-dire inférieure à 10 degrés d'angulation. En effet, durant la poussée de croissance pubertaire, le rachis se déforme souvent de façon naturelle sous l'excès de tonus des chaines musculaires.
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