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Concept
Cathéter artériel
Résumé
thumb|Cathéter artériel
Un cathéter artériel est un cathéter introduit dans une artère qui permet :
de mesurer la pression artérielle en continu, on parle alors de pression artérielle invasive ;
d'effectuer des prélèvements sanguins artériels fréquents, notamment pour mesurer les gaz du sang ;
s'il est doté d'une sonde de température, le cathéter artériel permet la mesure de la température corporelle centrale. S'il est couplé à un accès veineux ou artériel supérieur central (permettant l'injection d'un marqueur liquide), l'ensemble constitue les accès nécessaires à la surveillance en continu du débit cardiaque par une méthode de dilution sanguine.
Le cathéter artériel est inséré dans une artère périphérique ou centrale. Un capteur de pression (fréquemment appelé tête de pression) est relié à ce cathéter à l'aide d'une tubulure. Il permet de transformer en influx électrique les variations de pression lors des contractions cardiaques et ainsi de créer une courbe sur le moniteur. Le capteur de pression est composé de deux parties :
une partie électrique composée de résistances qui va transformer les impulsions mécaniques en signaux électriques permettant le tracé d'une courbe ;
une partie mécanique qui est une chambre remplie de soluté physiologique isotonique reliée au cathéter artériel par une tubulure également remplie de soluté physiologique isotonique.
Les pressions sont mesurées par rapport à la pression atmosphérique. Il est donc nécessaire de faire une mise à zéro de la tête de pression à la pression atmosphérique. Le zéro de référence doit être représenté par l'oreillette droite. Pour un patient en décubitus dorsal, il est courant de suivre la ligne axillaire moyenne et un point situé cinq centimètres en dessous.
La pression artérielle est un phénomène oscillant qui comporte deux composantes principales :
la pression artérielle moyenne (PAM) : C'est la valeur de pression nécessaire pour assurer le débit de perfusion ;
la pression artérielle systolique (PAS) et la pression artérielle diastolique (PAD), qui représentent deux points distincts de la courbe.
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