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Concept
Hyperlipémie
Résumé
L’hyperlipémie ou hyperlipidémie est le nom donné à des dysfonctionnements se traduisant par un taux élevé de graisse dans le sang (sous forme de lipoprotéines, c'est pourquoi on parle aussi d'hyperlipoprotéinémie).
C'est une maladie de plus en plus commune dans les pays riches et développés (4 % des adultes de plus de 30 ans sont par exemple concernés en France). C'est un problème grave car facteur de risque d’athérome vasculaire (première cause de mortalité dans de nombreux pays riches).
Elle peut être induite par une élévation anormale du taux de sucre et/ou de graisse dans le sang (diabète sucré), un dérèglement hormonal (et plus précisément de la thyroïde), dysfonctionnement du rein ou du complexe hépatobiliaire (foie / bile).
L'utilisation d'œstroprogestatif (pilule contraceptive) peut aussi causer une hyperlipidémie. Une grossesse, la ménopause (Cf. accroissement du cholestérol LDL), le type d'activités physiques (Cf. augmentation du cholestérol HDL), l'alcoolisme ou la consommation élevée de glucides (⇒ triglycérides) et d'acides gras saturés (⇒ cholestérol LDL) peuvent être en cause. Divers facteurs pouvant s'additionner ou se multiplier.
Il peut aussi s'agir d'une maladie génétique rare évoluant en poussées, transmise en mode récessif autosomique (les deux parents doivent être porteur du gène muté). Cette déficience induit un double déficit en enzymes (lipoprotéine lipase et en apolipoprotéine CII), source d'une hypertriglycéridémie d'autant plus grave que le régime alimentaire est riche en graisses.
Chez ces patients, le foie augmente de volume (hépatomégalie) ainsi — moindrement — que la rate (splénomégalie).
Des xanthomes éruptifs de 1 à de diamètre, groupés en amas, jaunâtres, riches en lipides apparaissent. Ils forment des tâches en relief sur la peau (parfois rougeâtres ou brunes et souvent auréolées de rouge), ou en forme de petits nodules localisés sous la peau. Ils sont localisés sur le ventre, le dos et les fesses, ainsi que sur la face d'extension des bras, mains, pieds, mais aussi sur les lèvres et le palais dans la bouche).
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Proximité ontologique