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Concept
Akathisie
Résumé
vignette|thumbtime=1.0|droite|Symptômes typiques de l'akathisie comme troubles de la motricité ou manger sur le pouce.
L'akathisie (du grec a- privatif et en grec ancien / kathizein, « faire asseoir » ou « s'asseoir ») est un symptôme qui se définit par des impatiences, une impossibilité de s'asseoir ou de rester dans la position assise, un besoin irrépressible d'agitation, de se balancer en position debout ou assise, de piétiner ou de croiser et décroiser les jambes. Elle peut traduire aussi un sentiment d'angoisse intérieure où le sujet ne se sent bien ni assis ni debout ni couché et où seul le changement de position engendre un léger soulagement.
Le terme a été créé par le neuropsychiatre tchèque (1866–1944) qui décrivit ce phénomène en 1901.
Cette akathisie peut également être tardive et apparaître à l'issue d'un traitement et demeurer permanente comme la dyskinésie tardive.
Elle s'observe :
dans la maladie de Parkinson ;
chez des patients sous neuroleptique surtout de première génération. Dans ce dernier cas, elle est dose-dépendante. Ce symptôme peut être très handicapant et diminuer l'observance des traitements.
Elle est variable en fonction du type de neuroleptique (rispéridone de 6,7 % à 50 %, sous aripiprazole de 15 % à 25 %, sous olanzapine de 2,8 % à 16 %, sous quétiapine de 2 % à 5 % et sous clozapine de 0 % à 39 %). D'autres facteurs de risques sont une augmentation rapide des doses et des doses élevées, un âge élevé, le sexe féminin, les symptômes négatifs et des troubles cognitifs.
chez des patients sous antidépresseur ;
lors d'un sevrage d'un médicament ou d'une drogue ;
lors de l'administration d'antagonistes dopaminergiques pour leur effet antiémétique.
Elle peut aussi être retrouvée dans des pathologies psychiatriques telles que l'anorexie mentale dans un but hypercalorique.
Elle est plus fréquente à un âge avancé, chez les femmes, lors de la présence de symptômes négatifs, lors d'une carence martiale, de dysfonctions cognitives ou d'un diagnostic de trouble bipolaire.
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