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Concept
Neutropénie
Résumé
Une neutropénie est un trouble hématologique caractérisé par un taux bas de granulocytes (ou polynucléaires) neutrophiles dans le sang.
La prévalence de la neutropénie (si on fixe le seuil à 1000 éléments/μl sang) est de l'ordre de 1/1000. Elle est sensiblement plus élevée (0,5 %) chez le sujet d'origine africaine.
Neutropénie normale (moins de neutros/microlitre μl de sang) — risques minimes d'infection
Neutropénie légère ( à neutros/μl sang) — risques légers d'infection
Neutropénie modérée (500 à neutros/μl sang) — risques modérés d'infection
Neutropénie sévère (moins de 500 neutros/μl sang) — risques sévères d'infection.
Agranulocytose avec un nombre de neutrophiles inférieur à 100 /mm3.
On peut avoir une neutropénie sévère chronique dès la naissance (neutropénie congénitale) ou la développer plus tard dans la vie (neutropénie acquise).
Il y a cinq types principaux de neutropénie sévère chronique :
Neutropénie congénitale ;
Neutropénie cyclique — correspond à une diminution cyclique des neutrophiles circulants (généralement toutes les 3 semaines). Plus fréquent chez la femme ;
Neutropénie idiopathique — c'est une maladie rare ;
Neutropénie auto-immune — assez commune chez les jeunes enfants, où l'organisme identifie les neutrophiles comme des ennemis et produit des anticorps pour les détruire. Cette forme devient, habituellement moins sévère avec l'âge ;
Neutropénie d'origine médicamenteuse — certains médicaments peuvent provoquer une diminution très rapide des leucocytes, et notamment des neutrophiles, en quelques heures dès la première prise, selon un mécanisme immuno-allergique (sulfamides, chloramphénicol, amidopyrine et noramidopyrine, phénylbutazone, certains cytotoxiques).
Lors d'une prise de sang systématique (Hémogramme)
Lors d'une infection faisant suspecter une anomalie sous-jacente, amenant à effectuer une prise de sang
Lors d'une situation d'urgence avec un myélogramme pour effectuer la recherche de blastes
Une neutropénie importante est un terrain à risque pour des infections.
Source officielle
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