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Concept
Trouble du rythme cardiaque
Résumé
Les troubles du rythme cardiaque ou arythmies sont une famille de maladies cardiaques.
Un rythme sinusal correspond au rythme cardiaque normal, c'est-à-dire piloté par le nœud sinusal avec conservation de la séquence « contraction des oreillettes »-« contraction des ventricules ».
Un trouble du rythme correspond donc à un rythme cardiaque non sinusal : on parle de « tachycardie » lorsque la fréquence cardiaque est rapide ; et de « bradycardie » lorsque la fréquence cardiaque est lente.
La fréquence cardiaque varie en permanence suivant l'heure de la journée, l'activité, l'état émotionnel, la corpulence ou certains médicaments. La fréquence cardiaque ne devient anormale que lorsqu'elle n'est plus régulière, lorsqu'elle est responsable d'une gêne ou de symptômes, ou lors qu'elle dépasse des normes (en général, inférieure à 60 ou supérieure à 100 battements par minute, au repos et chez l'adulte).
L'arythmie cardiaque est un rythme cardiaque différent du rythme sinusal normal. Il peut se manifester par une tachycardie (battements rapides), une bradycardie (lent) ou par un rythme irrégulier tel que lors d'une fibrillation atriale (ACFA) ou des extrasystoles.
Les anomalies de la repolarisation cardiaque responsables de l'arythmie peuvent être provisoires (cause toxicologique ou médicamenteuse plus ou moins provisoire) ou durables (arythmies réfractaires d'origine génétique ou congénitale, accidentelles ou inexpliquées). Elles sont généralement liés à une dégradation du système réflexe, à un défaut fonctionnel du cœur ( rétrécissement mitral) ou font suite à une perturbation du système hormonal (thyroïdien notamment) et/ou à un dysfonctionnement du système nerveux local ou central, avec par exemple un accident ischémique cérébral comme origine. L'exposition à la pollution de l'air est aussi une source possible d'arythmie cardiaque.
L'altération de certains gènes induit des (cause de syncope et de mort subite chez de jeunes sujets) ; la biologie moléculaire et la génétique devraient permettre d'éclaircir la en identifiant les groupes de gènes et les types de mutations en cause puis en comprenant mieux les mécanismes complexes en cause.
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