Entorse (médecine)

vignette|Entorse de la cheville avec hématome. L’entorse est un traumatisme des ligaments occasionné par une mobilisation excessive d'une articulation. Le ligament est une bande de tissu fibreux très résistante qui unit les os entre eux et joue donc un rôle important dans la stabilité de l'articulation. Lors d'une entorse, il est en général étiré ou distendu, mais il peut être également déchiré (entorse grave ou déchirure), avec des complications liées à des arrachements osseux (pour l'entorse du genou avec arrachement osseux, voir la fracture de Segond). Les entorses les plus fréquentes sont répertoriées au niveau de la cheville (entorse du ligament latéral externe de la cheville) et du poignet. Les symptômes sont une douleur vive à l'articulation, une impotence fonctionnelle (difficulté à mouvoir l'articulation), un œdème (gonflement autour de l'articulation, plus ou moins rapide selon la gravité) et éventuellement l'apparition d'un hématome. La consultation rapide du médecin est alors recommandée. Après une entorse, la cryothérapie est souvent indiquée, pour éviter l'apparition de l'hématome, ainsi que l'application locale d'un anti-inflammatoire. L'application d'un anti-inflammatoire n'est plus recommandée, étant donné le rôle important de l'inflammation dans la mise en place des processus cicatriciels. En outre, on peut immobiliser l'articulation par un bandage ou une attelle. L'activité physique peut être reprise au bout de cinq jours en cas d'entorse légère, ou de deux à douze semaines selon le degré de gravité. En cas d'entorse grave, la pose d'un plâtre est généralement indiquée, voire une opération si les ligaments sont sérieusement atteints. Les entorses à répétition et l'instabilité articulaire qui en découlent peuvent entraîner le développement d'une arthrose. Entorse de la cheville Dans 90 % des cas, il s'agit d'une atteinte du ligament latéral externe de la cheville.