Encoprésie | EPFL Graph Search

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L’encoprésie est une forme d'incontinence fécale. Elle peut être présente chez un enfant de plus de quatre ans ou chez l'adulte. La manifestation principale est la perte involontaire de matière fécale. Les causes et origines peuvent être physiologiques ou psychologiques. Selon le manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-), les critères diagnostiques de l’encoprésie incluent : émissions fécales répétées dans des endroits inappropriés, qu’elles soient involontaires ou délibérées ; le comportement survient au moins une fois par mois pendant au moins trois mois ; l’enfant a un âge chronologique d’au moins quatre ans (ou un niveau de développement équivalent) ; le comportement n’est pas dû exclusivement aux effets physiologiques directs d’une substance ni à une affection médicale générale, si ce n’est par un mécanisme entraînant une constipation. Le DSM- reconnait deux sous-types : avec constipation et incontinence par débordement, et sans constipation et incontinence par débordement. Il est suggéré d'avoir recours à la radiographie ou à l'échographie pour diagnostiquer la présence de fécalome afin de prescrire le traitement approprié. Après le processus d'entraînement à la propreté, l'enfant devrait normalement avoir le contrôle des sphincters. Les pertes de selles peuvent être nocturnes ou diurnes, parfois les deux. L'encoprésie chez l'enfant peut être mis en relation avec le fait de gérer l'agressivité. Certains enfants encoprétiques sont anxieux, présentent une faible tolérance à la frustration et une agressivité immature, impulsive, excessive ou contrôlée à l'excès. Ils peuvent être très dépendants de leur mère. Ils peuvent aussi présenter une sensibilité accrue à la compulsion et peuvent avoir beaucoup de mal à élaborer leurs pensées. Le terme encoprésie peut aussi s'appliquer à une personne qui ne contrôle plus ses envies de déféquer à la suite de la formation d’un fécalome. Les muscles lisses nécessaires à l’expulsion des selles deviennent atrophiés et distendus.

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Concepts associés (3)

Fecal impaction

A fecal impaction or an impacted bowel is a solid, immobile bulk of feces that can develop in the rectum as a result of chronic constipation (a related term is fecal loading which refers to a large volume of stool in the rectum of any consistency). Fecal impaction is a common result of neurogenic bowel dysfunction and causes immense discomfort and pain. Its treatment includes laxatives, enemas, and pulsed irrigation evacuation (PIE) as well as digital removal. It is not a condition that resolves without direct treatment.

Lavage de l'intestin

Le lavage de l'intestin, lavement de l'intestin ou irrigation du colon (ou colonique) consiste en l'injection d'un volume d'eau ou d'un autre liquide dans le côlon, au moyen d'une pompe à lavement ou d'une canule insérée dans l'anus. On ne doit pas confondre le lavement et l'administration de laxatifs liquides par voie rectale, souvent improprement dénommés « lavements ». Les lavements, connus alors sous le nom de clystère étaient très utilisés aux , époques où l'on connaissait peu de remèdes.

Constipation

La constipation (d'après le latin co- : « avec » + stipare : « rendre raide, compact ») est une difficulté à déféquer. Les selles sont alors généralement dures et de petit volume. Plusieurs définitions médicales coexistent, la plus courante est : . La constipation peut notamment être héréditaire. Il s'agit d'une anomalie du contenu des selles : lorsqu'elles ne sont pas assez riches en eau ni en fibres en particulier. Ce type de constipation est courante chez les personnes dénutries : anorexie mentale, dépression, démence ainsi que lors de maladies graves et chroniques.