Facteur natriurétique auriculaire

Le facteur natriurétique auriculaire (FNA) ou facteur atrial natriurétique (FAN) (en anglais, Atrial Natriuretic Factor ou ANF), encore appelé peptide natriurétique atrial (ou ANP de l'Atrial Natriuretic Peptide ), auriculine, atriopeptine ou cardionatrine, est une hormone polypeptidique essentiellement synthétisée par l'atrium droit du cœur. Il participe à l'homéostasie du sodium, du potassium et de l'eau en agissant sur l'excrétion rénale, et possède une action vasodilatatrice. Cette hormone est normalement produite sous l'effet de l'étirement mécanique de la paroi de l'atrium droit du cœur (par ses cardiomyocytes endocrinien) en cas d'hypertension et favorise ainsi par son action la baisse de la pression artérielle. Il participe ainsi à la fonction endocrine du cœur. Des granules situées dans les cellules atriales ont été identifiées, en 1979, comme intervenant dans l'équilibre hydroélectrique. l'injection d'extraits de ces granules entraîne une forte natriurèse. Ces premiers travaux mènent à l'isolation du facteur natriurétique atrial. Chez l'Homme, son gène, appelé ANP, est situé sur le chromosome 1. La protéine est synthétisée essentiellement par les cellules de l'atrium cardiaque sous forme de proANP, clivée secondairement en NT-ProANP, inactive et ANP, forme active. Sa production est augmentée par l'endothéline et inhibée par le monoxyde d'azote. Le NT-proANP peut être secondairement cliver en plusieurs fragments, certains ayant aussi des propriétés vasodilatatrices et diurétiques. Sa demi-vie est beaucoup plus courte que celle de la BNP (quelques minutes) expliquant une moindre efficacité que cette dernière. Elle est dégradée par la néprilysine. En cas d'étirement des cellules atriales, tel qu'il est décrit lors d'une augmentation de pression dans l'oreillettes, le taux sanguin de FNA est augmenté par relargage dans le sang, mais aussi par augmentation de la synthèse. Son taux est également régulé par le récepteur du glucagon-like peptide-1 (GLP1-R). L'expression du gène est aussi régulé par méthylation, modification des histones ou par micro-ARNs.

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