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Concept
Remdésivir
Résumé
Le remdesivir ou remdésivir (code GS-5734) est un dérivé monophosphate d'un analogue de nucléosides de l'adénine créé par le laboratoire Gilead Sciences pour traiter la maladie à virus Ebola et les infections à virus de Marburg. Il a ensuite montré une activité contre d'autres virus à ARN monocaténaire comme le virus respiratoire syncytial, le virus Junin, le virus de Lassa, le virus de Nipah et le genre Henipavirus en général, ainsi que les coronavirus, notamment le MERS-CoV et le SARS-CoV.
Le remdesivir est le seul médicament efficace pour soigner la péritonite infectieuse féline (PIF), une maladie mortelle pour les chats causée par le coronavirus félin (FCoV). En 2020, il est testé contre les infections à virus SARS-CoV-2.
En juin 2020, avant d'avoir des preuves solides d'efficacité, Gilead le vend aux États-Unis le traitement . Ce prix est jugé très élevé par beaucoup, notamment en comparaison de ses coûts de production et de son efficacité estimée à l'heure actuelle.
Sa mise sur le marché européen est autorisée le 3 juillet 2020, sous le nom de Veklury®. Il n'est pas remboursé par la sécurité sociale en France, mais il existe un stock en Europe et en France. Après une première commande de doses, la Commission européenne en commande, début octobre 2020, 500 000 doses.
Le 20 novembre 2020, l'OMS confirme alors, sur la base de plusieurs études, que le remdésivir .
Toutefois, des études menées par la suite en 2021 (en particulier dans le cadre de l'essai mondial Solidarity) montrent une efficacité de certaines modalités de traitements contre le covid par le remdésivir.
Les tests in vitro indiquent que le remdésivir serait efficace contre une grande variété de virus, dont MERS-CoV.
Dans une région où la sécurité des personnes n'est pas assurée, où la gouvernance n'est pas fiable, où l'alimentation électrique est incertaine, où le transport des échantillons est souvent problématique et enfin une région où les maladies infectieuses diverses sont très fréquentes, la conduite d'un essai thérapeutique conforme aux normes de la médecine par la preuve reste un défi.
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