Arthrite septique

L'arthrite septique ou arthrite purulente est une infection bactérienne de l'espace articulaire qui est associée à une destruction rapide de l'articulation (en quelques jours si elle n'est pas traitée de manière adéquate). En l'absence de traitement, les taux de mortalité peuvent être importants, allant de 3 à 25 %. Malgré la gravité de la maladie, l'arthrite septique peut être difficile à diagnostiquer car de nombreux patients ne présentent pas les signes, symptômes ou résultats de laboratoire classiques. Il existe un grand nombre d'affections qui peuvent entraîner le même tableau clinique qu'une arthrite septique, ce qui rend le diagnostic encore plus difficile à poser. Dans le cas d'une suspicion d'arthrite septique, il est recommandé de mettre rapidement un traitement antibiotique en œuvre dans l'attente d'une confirmation en raison du risque important de séquelles. Le mot « pyarthrose » provient de l'association de deux mots grecs pyon, ou « pus », et arthrosis, ou « articulation ». Donc, pyarthrose = « arthrite suppurée » ou encore arthrite septique. Ces mots évoquent, en jargon médical, toute infection à pyogènes au sein d'une articulation dans la cavité synoviale. Chez l'enfant, les garçons sont environ deux fois plus touchés. Une incidence de 4 à 60 cas pour 100 000 habitants par an est suggérée dans la littérature. L''arthrite septique touche le plus souvent des enfants de moins de 5 ans et des personnes de plus de 60 ans. Parmi les facteurs de risque figurent des maladies chroniques telles que le diabète, une arthrose, une polyarthrite rhumatoïde ou autre atteinte articulaire, la toxicomanie et l'alcoolisme, la prise de médicament immunodépresseurs, la présence de plaies cutanées, la présence d'une prothèse. L'arthrite septique serait la cause de 2 à 7 sur admissions à l'hôpital. Cette variété d'arthrite reste une urgence orthopédique, et non seulement une cause majeure de complications fonctionnelles sévères, mais aussi de mortalité.

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