Récession parodontale

Une récession parodontale ou récession gingivale, plus couramment appelée déchaussement des dents, est une modification de la gencive au niveau du collet de la dent. Les récessions gingivales ont de nombreux synonymes et sont également appelées dénudations radiculaires, récessions parodontales ou récessions tissulaires marginales. Lors d'une récession, la gencive se rétracte, ce qui a pour conséquence que la racine se dénude. La gencive et l'os disparaissent pour mettre à nu la racine. Le système d'attache est équivalent à ce qu'il est normalement, mais situé plus apicalement. Le problème peut être, ou non, compliqué d'une poche parodontale. L'étiologie est complexe et nécessite souvent 2 conditions. Absence d'épithélium kératinisé. Faibles épaisseur et hauteur de tissu kératinisé. Malposition dentaire (l'os ne recouvre pas bien la dent, d'où une gencive qui recouvre et se rétracte rapidement). Traction des freins et brides. Vestibule peu profond. Déhiscence osseuse (récession osseuse sous la gencive, liée à la finesse du parodonte). Fenestration osseuse. Table osseuse fine. Ces facteurs sont pour la plupart anatomiques. À noter qu'il existe différents types de morphologie du parodonte (Classification de Maynard et Wilson (1980): type , , , ) et que le type (parodonte + os fins) est un parodonte prédisposé aux récessions parodontales. Brossage traumatique. Il faut éviter les brosses à dent mal adaptées, trop dures et adopter les brosses souples (ou électriques). Le traumatisme vient d'un geste trop violent, d'un brossage horizontal, de la durée ou de la fréquence des brossages. Inflammation chronique du parodonte (voir maladie parodontale). Traumatisme occlusal (interférences en latéralité). Déplacement orthodontique excessif ou mal contrôlé (hors des bases osseuses). Prothèse fixée mal adaptée (avec violation de l'espace biologique). Crochets, barres ou bandeaux compressifs en prothèse partielle amovible. Incision de décharge mal située (souvent en vestibulaire), ou extraction. Tabac et attitudes nocives : se ronger les ongles, piercing.