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Concept
Maladie de Menière
Résumé
La maladie de Menière est une maladie de l’ensemble du labyrinthe membraneux de l'oreille interne, de cause inconnue (affection idiopathique).
Elle réalise une entité clinique caractérisée par :
la triade symptomatique associant vertiges vrais (sensations rotatoires), acouphènes et surdité, ces deux symptômes étant fluctuants dans le temps ;
une lésion endolabyrinthique ;
une altération de la circulation labyrinthique aboutissant à une modification de pression des liquides labyrinthiques.
Prosper Menière a le premier attribué à l'oreille interne la maladie associant des vertiges paroxystiques et une surdité dans son célèbre mémoire présenté à l'Académie de médecine lors de la séance du sous le titre de Sur une forme de surdité grave dépendant d'une lésion de l'oreille interne, publié seulement en septembre de la même année sous un autre titre Mémoire sur des lésions de l'oreille interne donnant lieu à des symptômes de congestion cérébrale apoplectiforme. Une semaine après la présentation académique de Menière, Armand Trousseau s'appuyait sur la description de Menière pour démanteler la congestion cérébrale. Il confirmait ainsi le rôle de Prosper Menière dans l'identification de cette maladie de l'oreille interne.
Le système du labyrinthe et sa circulation sont identifiés en 1927.
En 1927, le premier traitement chirurgical, par ouverture du sac endolymphatique, est proposé. L'hypothèse d'un déséquilibre entre sécrétion et réabsorption du liquide est émise en 1943.
La prévalence estimée est d'un peu moins de par , mais fluctue selon les études et les pays.
Il semble exister une légère prédominance féminine. La maladie est plus fréquente chez les personnes de type européen. L’âge de survenue est, en général, compris entre . Avant , la maladie de Menière est rare. Les formes familiales ne sont pas rares, ce qui laisse suspecter une cause génétique. De même, la maladie semble associée avec le groupe HLA A2.
La pathogénie de la maladie de Menière reste encore très largement méconnue.
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