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Concept
Endocardite infectieuse
Résumé
L'endocardite infectieuse est une infection de la surface interne du cœur, généralement des valves . Les symptômes peuvent inclure de la fièvre, de petites zones de saignement dans la peau, un souffle cardiaque, une sensation de fatigue et un faible nombre de globules rouges . Les complications peuvent inclure un reflux sanguin dans le cœur, le cœur ayant du mal à pomper une quantité suffisante de sang pour répondre aux besoins de l'organisme , une conduction électrique anormale dans le cœur, un accident vasculaire cérébral et une insuffisance rénale .
La cause est généralement une infection bactérienne et plus rarement une infection fongique . Les facteurs de risque comprennent les cardiopathies valvulaires, y compris les maladies rhumatismales, les cardiopathies congénitales, les valves artificielles, l'hémodialyse, l'utilisation de médicaments par voie intraveineuse et les stimulateurs cardiaques électroniques . Les bactéries les plus fréquemment impliquées sont les streptocoques ou les staphylocoques . Le diagnostic est suspecté sur la base des symptômes et étayé par des hémocultures ou une échographie cardiaque. Il existe également une forme non infectieuse d'endocardite .
L'utilité des antibiotiques après les procédures dentaires pour la prévention n'est pas claire. Certains les recommandent aux personnes à haut risque. Le traitement repose généralement sur des antibiotiques intraveineux , le choix des antibiotiques est basé sur les résultats des hémocultures. Parfois , une chirurgie cardiaque est nécessaire.
Le nombre de personnes touchées est d'environ 5 pour 100 000 par an, mais les taux varient selon les régions du monde. L'endocardite infectieuse survient plus souvent chez les hommes que chez les femmes. Le risque de décès parmi les personnes infectées est d'environ 25 %. Sans traitement, il est presque universellement mortel.
William Osler en a fait la description au cours de conférences qu'il donne en 1885.
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