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Concept
Infarctus
Résumé
Un infarctus est la nécrose des tissus d'un organe à la suite de l'arrêt prolongé, brutal ou non, de la vascularisation. Conséquence de l'ischémie, un infarctus peut être d'origine artérielle, cas le plus fréquent, ou veineuse. Il s'agit de la nécrose irréversible des tissus en aval du thrombus, par manque d'oxygène et de nutriments, et par défaut de drainage.
L'adjectif en rapport est infarci ; et il s'agit d'infarcissement.
La cause de loin la plus fréquente est l'athérome. L'athérome est une maladie des artères liée à la formation de plaques, constituées principalement de calcium et de fibrogène qui les obstruent progressivement. En se détachant ou en se fissurant, ces plaques peuvent provoquer l'apparition d'un caillot sanguin qui va boucher le vaisseau.
Le mot infarctus est issu du verbe latin « infarcire », signifiant remplir.
L'infarctus est l'évolution ultime de l'ischémie. Celle-ci survient lorsque l'apport tissulaire en oxygène est insuffisant. Une ischémie prolongée entraîne la mort cellulaire, principalement par déclenchement de l'apoptose.
Le territoire infarci perd sa fonction. Les conséquences sont donc variables selon l'organe touché et la taille de l'atteinte.
Il existe plusieurs classifications des infarctus : par analyse anatomopathologique, ou par organe concerné.
Un infarctus d'origine artérielle est causé par l'obstruction d'une artère systémique terminale. Les causes dites thrombotiques peuvent être liées à l'athérosclérose, maladie de la paroi des artères, mais aussi à une dissection artérielle ou à des artérites inflammatoires. La consommation de cocaïne, par le vasospasme qu'elle induit, peut également être responsable d'un infarctus. Le thrombus est un caillot formé sur place et qui va obstruer la lumière du vaisseau.
L'obstruction artérielle peut également être causée par un embole migrant depuis une autre partie de l'organisme. Il peut s'agir d'un caillot fibrinocruorique formé dans le système veineux profond des membres inférieurs lors d'une phlébite, et qui va principalement donner une embolie pulmonaire.
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