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Concept
Mort subite du nourrisson
Résumé
Le syndrome de (MSN) est la mort soudaine du jeune enfant, âgé d'un mois à un an et apparemment en bonne santé, lors de son sommeil. Le syndrome est aussi connu sous son acronyme anglais SIDS (Sudden Infant Death Syndrome). Le terme médical français exact en 2008 est mort subite inexpliquée du nourrisson (MSIN). En 2009, le terme de mort inattendue du nourrisson (MIN) est désormais utilisé afin de prendre en compte tous les cas de mort survenant brutalement chez un nourrisson alors que rien, dans ses antécédents connus, ne pouvait la laisser prévoir.
Son incidence est variable selon le pays. La Nouvelle-Zélande a, par exemple, une incidence près de dix fois supérieure à celle du Japon. Elle tend à fortement diminuer, surtout à partir des années 1990, pour se stabiliser après les années 2000. Le taux aux États-Unis en 2004 est proche de 1 cas pour .
L'autopsie permet d'identifier une cause précise dans un cas sur dix, le plus souvent respiratoire ou infectieuse. Une anomalie génétique cardiaque (syndrome du QT long) est retrouvée également dans un cas sur dix. Dans moins de 5 % des cas, le diagnostic de mort subite du nourrisson est erroné, et le décès cache en réalité une action criminelle.
Dans les autres cas, des facteurs de risque ont été déterminés et :
la position de couchage sur le ventre et sur le côté ;
un partage du lit avec une autre personne appelé aussi co-dodo ;
une chambre trop chauffée ;
le tabagisme de la mère pendant la grossesse et le tabagisme passif ;
l'âge du nourrisson (pic de décès entre deux et six mois) ;
la prématurité ;
le sexe masculin est deux fois plus victime de cette pathologie ;
d'après plusieurs études, le non-allaitement est un facteur de risque important ;
l'encombrement du lit empêchant la libre circulation de l'air : tour de lit, peluche
Un milieu social défavorable majore également le risque de mort subite, probablement du fait d'une plus grande fréquence de facteurs de risque reconnus.
Il existe une composante génétique, non encore identifiée, avec des formes familiales.
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