En harmonie tonale, un accord avec note altérée ou simplement accord altéré, est un accord affecté d'une note étrangère se substituant définitivement à l'une des notes réelles de cet accord, et ce, pendant toute la durée de celui-ci. Cette note étrangère, accidentellement altérée, est une note chromatique, non nécessairement préparée, mais obligatoirement résolue, de manière régulière ou irrégulière.
Toute altération, que celle-ci soit ascendante ou descendante, ne produit pas nécessairement un accord nouveau. Il convient donc de distinguer les accords altérés déjà connus des accords altérés non encore analysés.
Lorsqu'une altération produit un accord altéré, celui-ci peut être un accord déjà connu, de trois, quatre ou cinq notes.
Par exemple, si l'on affecte une altération ascendante à la tierce d'un accord parfait mineur, en d'autres termes, si on élève cette tierce d'un demi-ton chromatique, on n'obtient rien d'autre qu'un accord parfait majeur. De la même façon, si on affecte une altération descendante à la fondamentale d'un accord majeur, on obtient, par enharmonie cette fois, le deuxième renversement d'un accord mineur.
Il convient de se souvenir que lorsqu'une altération est amenée par mouvement chromatique, celle-ci est obligatoirement une note attractive. Un accord altéré déjà connu amené de cette façon est par conséquent moins banal qu'il n'y paraît, le mouvement chromatique accroissant sa puissance attractive, et appelant un enchaînement précis. Par exemple, l'altération par mouvement chromatique, de la tierce d'un accord parfait produit ordinairement les mouvements suivants :
l'accord parfait majeur avec tierce descendante fait un enchaînement naturel à la quarte inférieure, comme une cadence à la dominante;
l'accord parfait mineur avec tierce ascendante fait un enchaînement naturel à la quinte inférieure : cette fois, l'accord altéré étant perçu comme une dominante, on lui adjoint le plus souvent une septième mineure afin de renforcer l'impression de cadence parfaite;
L'étude des accords altérés cependant se concentrera surtout sur les nouveaux accords dérivés d'une altération.