Diplopie

La diplopie (ou double vision ; du grec diploos : « double » et ôps : « vue ») est la perception simultanée de deux images (vision double) d'un objet unique. La vision double peut se déplacer horizontalement, verticalement ou en diagonale. La diplopie peut négativement influencer l'équilibre, les mouvements et les capacités de lire chez un individu. Elle peut être monoculaire, c'est-à-dire qu'elle disparaît seulement à l'occlusion de l'œil malade, l'occlusion de l’œil sain ne la corrigeant pas. Ses causes sont ophtalmologiques (lésion de la cornée, de l'iris ou du cristallin). Dans de rares cas, les deux yeux sont atteints, on parle alors de diplopie monoculaire bilatérale (ou double). En 1955, le Dr. Meredith W. Morgan rapporte, un cas dans la revue Optometry and Vision Science, il cite d'autres cas observés par D. M. Purdy en 1934 et par P. Lewis en 1944. Elle peut aussi être binoculaire, c'est-à-dire qu'elle disparaît quel que soit l’œil occulté. Les yeux sont sains, mais elle correspond à un problème de conjugaison entre les deux yeux (déviation d’un œil par rapport à l’autre). Pour différencier les deux lors de l'examen du patient, il faut bien comprendre que la diplopie monoculaire correspond à l'atteinte d'un œil, c'est-à-dire que le patient voit deux images avec l'œil malade et une image avec l'œil sain, il parvient à les conjuguer mais il réside alors une image fantôme, en plus de l'image principale. À l'inverse, la diplopie binoculaire correspond un problème de coordination entre les deux yeux c'est-à-dire que le patient est incapable de conjuguer les deux images). Les causes de diplopies binoculaires sont multiples : neurologiques, vasculaires, infectieuses, tumorales, traumatiques, médicamenteuses, inflammatoires... La diplopie peut être révélatrice d'une atteinte neurologique, qui doit être prise en charge rapidement. Elle est souvent l'un des premiers signes d'une maladie systémique, en particulier dans les fonctions neurologiques et musculaires.