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Augmentation of wall shear stress inhibits neointimal hyperplasia after stent implantation: inhibition through reduction of inflammation?

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Drug-eluting stent

A drug-eluting stent (DES) is a peripheral or coronary stent (a scaffold) placed into narrowed, diseased peripheral or coronary arteries that slowly release a drug to block cell proliferation. This prevents fibrosis that, together with clots (thrombi), could otherwise block the stented artery, a process called restenosis. The stent is usually placed within the peripheral or coronary artery by an interventional cardiologist or interventional radiologist during an angioplasty procedure.

Neointimal hyperplasia

Neointimal hyperplasia refers to proliferation and migration of vascular smooth muscle cells primarily in the tunica intima, resulting in the thickening of arterial walls and decreased arterial lumen space. Neointimal hyperplasia is the major cause of restenosis after percutaneous coronary interventions such as stenting or angioplasty. The term neointima is used because the cells in the hyperplastic regions of the vascular wall have histological characteristics of both intima and normal artery cells.

Stent

Un stent, endoprothèse vasculaire, extenseur vasculaire ou tuteur vasculaire, est un dispositif, le plus souvent métallique, maillé et tubulaire, glissé dans une cavité naturelle humaine (ou animale) pour la maintenir ouverte. Il s'agit donc, le plus souvent, d'un support artériel. Il est essentiellement utilisé dans des artères au cours d'une angioplastie, dans le cas de la maladie coronarienne par exemple. Il peut également être employé dans l'urètre, les canaux biliaires... Il est appelé communément « ressort ».

Causal reasoning

Causal reasoning is the process of identifying causality: the relationship between a cause and its effect. The study of causality extends from ancient philosophy to contemporary neuropsychology; assumptions about the nature of causality may be shown to be functions of a previous event preceding a later one. The first known protoscientific study of cause and effect occurred in Aristotle's Physics. Causal inference is an example of causal reasoning. Causal relationships may be understood as a transfer of force.

Causal model

In the philosophy of science, a causal model (or structural causal model) is a conceptual model that describes the causal mechanisms of a system. Several types of causal notation may be used in the development of a causal model. Causal models can improve study designs by providing clear rules for deciding which independent variables need to be included/controlled for. They can allow some questions to be answered from existing observational data without the need for an interventional study such as a randomized controlled trial.

Causalité

vignette|Exemple classique de la chute d'un domino causé par la chute d'un autre. En science, en philosophie et dans le langage courant, la causalité désigne la relation de cause à effet. la cause, corrélat de l'effet, c'est . C'est ce qui produit l'effet ; la causalité est le . Autrement dit, la causalité est l'influence par laquelle un événement, un processus, un état ou un objet (une cause) contribue à la production d'un autre événement, processus, état ou objet (un effet) considéré comme sa conséquence.

Inférence causale

L'inférence causale est le processus par lequel on peut établir une relation de causalité entre un élément et ses effets. C'est un champ de recherche à la croisée des statistiques, de l'économétrie, de l'épidémiologie, de la méthodologie politique et de l'intelligence artificielle. En 1920, Sewall Wright développe la première path analysis. Cette analyse graphique des relations de causalité entre les variables constitue selon Judea Pearl un travail pionnier dans l'inférence causale.

Restenosis

Restenosis is the recurrence of stenosis, a narrowing of a blood vessel, leading to restricted blood flow. Restenosis usually pertains to an artery or other large blood vessel that has become narrowed, received treatment to clear the blockage and subsequently become renarrowed. This is usually restenosis of an artery, or other blood vessel, or possibly a vessel within an organ. Restenosis is a common adverse event of endovascular procedures.

Angioplastie

L'angioplastie est une technique médico-chirurgicale de modification d'un vaisseau sanguin, le plus souvent une artère. La méthode a été utilisée pour la première fois par Charles Dotter, puis suivie et modifiée par Andreas Gruentzig à Zurich en 1977. L'angioplastie peut être réalisée sans abord chirurgical par la ponction à l'aiguille du vaisseau : elle est alors dite « percutanée ». vignette|Angioplastie percutanée sans pose de stent L'angioplastie percutanée est indiquée pour traiter les occlusions ou les sténoses artérielles.

Diagramme de boucle causale

vignette|308x308px|Exemple de boucle de rétroaction de renforcement : solde bancaire (bank balance) et intérêts perçus (earned interest) Un diagramme de boucle causale (DBC) est un diagramme qui permet de visualiser comment les différentes variables dans un système sont interdépendantes. Le diagramme se compose d'un ensemble de nœuds et d'arcs. Les nœuds représentent les variables et les arcs les connexions, ou liens de causalités, entre les variables.