Emphysème sous-cutané

L'emphysème sous-cutané est caractérisé par la diffusion sous la peau d'air ou de gaz divers. Il se produit lorsque du gaz ou de l'air circule sous la peau. Le terme "sous-cutané" désigne le tissu situé sous la peau, et l'emphysème désigne l'air emprisonné. Comme l'air provient généralement de la cavité thoracique, l'emphysème sous-cutané se produit généralement sur la poitrine, le cou et le visage, où il peut se déplacer de la cavité thoracique le long du fascia[1]. L'emphysème sous-cutané a une sensation de crépitement caractéristique au toucher, une sensation qui a été décrite comme similaire au toucher des "Rice Krispies" (une marque de céréale connue aux Etats-Unis). [2]. Cette sensation d'air sous la peau est connue sous le nom de crépitation sous-cutanée. De nombreuses étiologies de l'emphysème sous-cutané ont été décrites. Le pneumomédiastin a d'abord été reconnu comme une entité médicale par Laennec, qui l'a signalé comme conséquence d'un traumatisme en 1819. Le premier rapport d'emphysème sous-cutané résultant de l'air dans le médiastin a été fait en 1850 chez un patient qui toussait violemment. [5] En 1900, le premier cas enregistré d'emphysème sous-cutané spontané a été signalé par les Royal Marines : un joueur de clairon qui avait eu une dent extraite avait forcé l'air à travers le trou où se trouvait la dent et dans les tissus de son visage. [ 5] Depuis lors, un autre cas d'emphysème sous-cutané spontané a été signalé dans un sous-marinier de l'US Navy qui avait eu un canal radiculaire dans le passé ; la pression accrue dans le sous-marin a forcé de l'air à travers le corps de la personne et dans son visage. Ces dernières années, un cas a été signalé à l'hôpital universitaire du Pays de Galles d'un jeune homme qui toussait violemment, provoquant une rupture de l'œsophage entraînant une emphysème cutanée. Plus tard, en 1939, à l'hôpital Johns Hopkins, le Dr Louis Hamman l'a décrit chez la femme en post-partum ; en effet, l'emphysème sous-cutané est parfois connu sous le nom de syndrome de Hamman.