Articulation temporo-mandibulaire

L'articulation temporo-mandibulaire, abrégé ATM, est une diarthrose (ou synoviale, de type bi-condylaire) qui unit la fosse mandibulaire de l'os temporal avec le condyle de la mandibule par l'intermédiaire d'un disque articulaire fibrocartilagineux et fermée par une capsule articulaire. Le disque articulaire, de forme ellipsoïdale divise fonctionnellement l'articulation en deux. Ces deux articulations fonctionnent en synergie permettant d'obtenir des mouvements combinés. La première est une rotation du condyle de la mandibule avec le disque articulaire qui se traduit par l'ouverture de la cavité buccale ; la seconde est une translation entre le disque articulaire et l'os temporal qui se traduit par une latéralisation de la mâchoire. Elles permettent ainsi les mouvements de la mandibule (mâchoire) par rapport au crâne et offrent plusieurs fonctions : la déglutition, salivaire ou prandiale (alimentaire) ; la mastication ; la phonation ; le bâillement. Les muscles qui mobilisent l'articulation entre les mâchoires sont les muscles manducateurs ou muscles posturaux : muscles masticateurs, tel le muscle temporal, le muscle masséter ou les muscles ptérygoidiens, et les muscles sus-hyoïdien et sous-hyoïdiens. Ils déterminent des mouvements : de propulsion ou rétropulsion de la mandibule, (menton en avant ou en arrière) ; d'abaissement ou d'élévation, (ouverture ou fermeture de la bouche) ; de diduction (mouvements de latéralité). L'articulation est renforcée par des ligaments intrinsèques : les ligaments discaux, externe et interne, fixent le disque au condyle mandibulaire ; le ligament capsulaire entoure la capsule articulaire et la renforce ; le ligament temporomandibulaire ou latéral fixe la capsule de façon oblique, ainsi que par les ligaments extrinsèques (ou accessoires) : le ligament sphénomandibulaire (entre le sphénoïde et la mandibule) ; le ligament stylomandibulaire (entre le processus styloïde de l'os temporal et la mandibule) Syndrome algodysfonctionnel de l'appareil manducateur La pathologie de l'articulation temporo-mandibulaire se traduit par des douleurs musculaires (myalgies), des craquements, des ressauts à l'ouverture et à la fermeture.