The terms medical record, health record and medical chart are used somewhat interchangeably to describe the systematic documentation of a single patient's medical history and care across time within one particular health care provider's jurisdiction. A medical record includes a variety of types of "notes" entered over time by healthcare professionals, recording observations and administration of drugs and therapies, orders for the administration of drugs and therapies, test results, X-rays, reports, etc. The maintenance of complete and accurate medical records is a requirement of health care providers and is generally enforced as a licensing or certification prerequisite.
The terms are used for the written (paper notes), physical (image films) and digital records that exist for each individual patient and for the body of information found therein.
Medical records have traditionally been compiled and maintained by health care providers, but advances in online data storage have led to the development of personal health records (PHR) that are maintained by patients themselves, often on third-party websites. This concept is supported by US national health administration entities and by AHIMA, the American Health Information Management Association.
Because many consider the information in medical records to be sensitive private information covered by expectations of privacy, many ethical and legal issues are implicated in their maintenance, such as third-party access and appropriate storage and disposal. Although the storage equipment for medical records generally is the property of the health care provider, the actual record is considered in most jurisdictions to be the property of the patient, who may obtain copies upon request.
The information contained in the medical record allows health care providers to determine the patient's medical history and provide informed care. The medical record serves as the central repository for planning patient care and documenting communication among patient and health care provider and professionals contributing to the patient's care.
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L’anamnèse (substantif féminin, du grec . aná-: « de bas en haut » -mnêsis, « mémoire » c'est-à-dire « faire remonter les souvenirs ») est le récit des antécédents d'un malade. L'anamnèse retrace les antécédents médicaux et l'historique de la plainte, la douleur actuelle du patient (c'est-à-dire l'histoire de la maladie - terme qui n'est pas synonyme d'anamnèse, mais plutôt de remémoration), ainsi que les résultats des différentes explorations déjà faites et les traitements entrepris.
La psychiatrie est une spécialité médicale traitant de la maladie mentale. L'étymologie du mot provient du mot grec psyche (ψυχή), signifiant , et iatros qui signifie médecin (littéralement médecine de l'âme). Le terme « psychiatrie » a été introduit pour la première fois en Allemagne par Johann Christian Reil en 1808, qui, d'emblée, a situé cette spécialité sous le signe de traitements qui comprenaient le traitement psychologique et chimique.
En médecine, le diagnostic est la démarche par laquelle le vétérinaire, médecin, généraliste ou spécialiste, le kinésithérapeute, la sage-femme ou le chirurgien-dentiste, ou encore le psychologue au Canada, détermine l'affection dont souffre le patient, et qui permet de proposer un traitement. Il repose sur la recherche des causes (étiologie) et des effets (symptômes) de l'affection ; on parle aussi de « tableau clinique ». Typiquement, le diagnostic se déroule en deux parties : Anamnèse (ou histoire de la maladie) : c'est l'étape la plus cruciale de la consultation.
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Limited availability of representative time-to-failure (TTF) trajectories either limits the performance of deep learning (DL)-based approaches on remaining useful life (RUL) prediction in practice or even precludes their application. Generating synthetic d ...
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Systems and apparatus are provided for using a non-invasively monitored uncalibrated pressure signal from a patient to compute cardiac output and other cardio-vascular parameters, thereby providing safe, effective, reliable and low cost monitoring of patie ...
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