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Concept
Finastéride
Résumé
Le finastéride, plus connu sous les appellations commerciales Propecia ou Proscar, est un médicament anti-androgène synthétique utilisé pour soigner l'hypertrophie bénigne de la prostate, l'hirsutisme et la calvitie.
C'est un inhibiteur de la 5-α-réductase de type 2 exprimée au niveau du tractus urogénital mâle.
Il inhibe donc sélectivement la transformation de la testostérone en dihydrotestostérone, la forme active ; il est sélectif et épargne le type 1 préservant donc l'effet de la testostérone sur la libido pour éviter la baisse de désir sexuel.
Il peut entrainer plusieurs effets secondaires handicapants, comme la survenue d'une dépression, d'idées suicidaires ou d'une impuissance sexuelle chez l'homme.
Le finastéride est classé par la revue Prescrire dans sa liste de .
La biodisponibilité du finastéride par prise orale serait d'environ 65 %, et atteint un pic plasmatique en . Après métabolisation hépatique par le cytochrome CYP3A4, il est excrété dans les selles et les urines, avec une demi-vie d'élimination de s chez le sujet jeune, et de chez les hommes de plus de .
Le finastéride est un inhibiteur de la 5-α-réductase de type 2 qui est exprimée au niveau du tractus urogénital mâle. Cette enzyme métabolise la testostérone en sa forme active, l'androstanolone.
Cette inhibition est théoriquement sélective et épargne le type 1 préservant donc l'effet de la testostérone sur la libido pour éviter la baisse de désir sexuel, ce qui est néanmoins relatif en pratique.
Le finastéride est contre-indiqué pour les femmes. Certaines études indiquent que le médicament n'affecte pas la spermatogénèse. Cependant, certains rapports de patients indiquent qu'il est possible que le finastéride affecte la fécondité (influence sur la quantité, la mobilité et la normalité des spermatozoïdes).
Le finastéride est utilisé pour traiter la calvitie masculine (alopécie). Le traitement diminue la perte de cheveux après le traitement, malgré des effets secondaires parfois graves comme la perte de libido ou la dépression, en regard d'une affection bénigne comme l'alopécie.
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