Chambre à cathéter implantable

vignette|Exemple d'un Port-a-Cath. vignette|Radiographie du thorax montrant une chambre à cathéter implantable. Une chambre à cathéter implantable ou cathéter à chambre implantable (CCI), aussi appelée chambre implantable percutanée (CIP), ou PAC d'après la marque Port-a-Cath, est un dispositif médical permettant une voie veineuse centrale permanente pour les traitements injectables ambulatoires à longue durée comme la chimiothérapie. La chambre est palpable sous la peau près de la clavicule droite et est prolongée d'un tube appelé cathéter d'une vingtaine de centimètres depuis la veine jugulaire interne ou la veine sous-clavière jusqu'à la veine cave supérieure. La chambre implantable tolère plus de et l'aiguille peut rester en place pendant une semaine si celle-ci est fermée en pression positive. Le placement se fait en hôpital de jour lors d'une petite intervention chirurgicale réalisée par un radiologue interventionnel (sous guidage échographique et scopique) ou un chirurgien, sous anesthésie locale. Les indications du placement d'une chambre implantable sont les suivantes : nutrition parentérale de longue durée ; injection de médicament irritant pour les veines périphériques (type chimiothérapie) ; traitement antibiotique de longue durée. Les complications d'une chambre implantable sont les suivantes : lors du placement du cathéter : perforation de l'artère sous-clavière (exceptionnelle sous guidage échographique) ; irritation des plexus nerveux ; pneumothorax (exceptionnel sous guidage échographique) ; embolie gazeuse ; hématome ; lorsque le cathéter est en place : sepsis ou infection du cathéter ; thrombose veineuse ou du cathéter ; embolie gazeuse lors d'injection de bulles d'air ; risque d'escarre par ponction répétée sur une surface limitée ; risque d'obstruction du cathéter par micro-caillot ; perforation du cathéter ; rupture du cathéter (très rare). C'est alors un radiologue interventionnel qui ira récupérer le morceau de cathéter migré.