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Concept
Doxépine
Résumé
La est un médicament utilisé pour les troubles dépressifs majeurs, les troubles anxieux, l'urticaire chronique et les troubles du sommeil. Pour l'urticaire, c'est une alternative moins préférée aux antihistaminiques. Il a un bénéfice léger à modéré pour les problèmes de sommeil. Il est utilisé comme crème pour les démangeaisons dues à la dermatite atopique ou au lichen .
Les effets secondaires courants comprennent la somnolence, la boucle sèche, la constipation, les nausées et une vision floue. Les effets secondaires graves peuvent inclure le suicide chez les moins de 25 ans, la manie et la rétention urinaire. Un syndrome de sevrage peut survenir si la dose est rapidement diminuée. L'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement n'est généralement pas recommandée. La doxépine est un antidépresseur tricyclique. Bien que son fonctionnement pour le traitement de la dépression ne soit pas clair, il peut s'agir d'augmenter les niveaux de noradrénaline, ainsi que de bloquer l'histamine, l'acétylcholine et la sérotonine.
La doxépine a été approuvée pour un usage médical aux États-Unis en 1969. Elle est disponible sous forme de médicament générique. Un approvisionnement mensuel au Royaume-Uni coûte au NHS au moins 100 £ à partir de 2019. Aux États-Unis, le coût de gros de ce montant est d'environ 23 $ US. En 2017, c'était le médicament le plus couramment prescrit aux États-Unis, avec plus de deux millions d'ordonnances.
La doxépine est utilisée sous forme de pilule pour traiter le trouble dépressif majeur, les troubles anxieux et l'urticaire chronique, et pour une aide à court terme avec des difficultés à rester endormi après le coucher (une forme d'insomnie). En tant que crème, il est utilisé pour le traitement à court terme des démangeaisons dues à une dermatite atopique ou au lichen .
En 2016, l'American College of Physicians a conseillé que l'insomnie soit traitée d'abord en traitant les comorbidités, puis avec une thérapie cognitivo-comportementale et des changements de comportement, puis avec des médicaments ; la doxépine figurait parmi ceux recommandés pour une aide à court terme au maintien du sommeil, sur la base de faibles preuves.
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