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Concept
Anémie aplasique
Résumé
L'anémie aplasique (ou aplastique) désigne une atteinte de la moelle osseuse, où la fabrication des cellules du sang (globules rouges, globules blancs et plaquettes) est très diminuée, en raison d'une destruction des cellules précurseurs dans la moelle osseuse. Il en résulte un manque de toutes ces cellules du sang. Le terme « anémie » est en fait trompeur : il ne s'agit pas seulement d'un manque de globules rouges, mais bien de toutes les cellules du sang.
De nombreux facteurs sont connus pour pouvoir déclencher une anémie aplasique, même si on ne connaît pas toujours le mécanisme exact. D'autres facteurs sont suspectés de jouer un rôle dans le déclenchement de cette maladie, sans qu'on puisse en être sûr actuellement. Chez un nombre important de patients, aucune étiologie précise n'est identifiée, même si un mécanisme auto-immun est probablement toujours impliqué.
L'anémie aplasique, relativement fréquente, peut être secondaire et due :
soit à un agent myélotoxique,
soit à une cause immuno-allergique.
soit à une anomalie constitutionnelle de la moelle, possiblement génétique
De nature très diverse, ils ont en commun :
la constance de leur effet, quel que soit le sujet exposé,
la proportionnalité entre l'effet myélotoxique et la dose,
et la proportionnalité de l'effet avec la durée d'exposition.
On peut grouper ici :
Les radiations ionisantes (R.X., isotopes, explosifs nucléaires).
L'anémie aplasique se développe parfois avec un grand retard sur l'exposition (20 ans après Hiroshima). Elle est souvent associée à un ensemble complexe de symptômes de dépérissement progressif (wasting disease) : chute des cheveux, diarrhée chronique, cachexie. Elle se transforme facilement en leucémie aiguë.
Les médicaments antiblastiques utilisés dans les traitements de cancers : moutardes azotées, uréthane, amethoptérine, 6-mercaptopurine, myleran L'anémie aplasique est une complication du traitement des affections malignes (leucémies, cancers) par ces drogues.
Le benzène et ses dérivés.
Source officielle
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