Résumé
L’œsophagite est une inflammation de l’œsophage. Elle peut être aigüe ou chronique. Les symptômes incluent des brûlures rétrosternales typiques et généralement déclenchées par la position allongée (décubitus dorsal) ou penchée en avant. Elles s'accompagnent parfois d'une sensation de blocage dans la poitrine, de dysphagie (signe d'une complication), de signes d'anémie et d'une altération de l'état général, notamment chez l'enfant qui refuse l'alimentation. La réalisation d'une fibroscopie œsophagienne est indispensable pour affirmer le diagnostic. Il existe une classification des œsophagites selon leur aspect macroscopique (conférence de consensus franco-belge, 1999). Les spécialistes de l'endoscopie proposent de classer l'atteinte de l’œsophage selon quatre stades : stade 1 : érosions superficielles, isolées, non confluentes ; stade 2 : érosions confluentes, non circonférentielles ; stade 3 : érosions ou ulcérations confluentes, occupant la circonférence, mais sans sténose ; stade 4 : lésions chroniques, par exemple ulcère profond, sténose, endobrachyœsophage. Œsophagite peptique : reflux gastro-œsophagien. Œsophagite caustique : brûlure caustique (ingestion accidentelle ou non de caustiques), cause prépondérante dans l'apparition de sténoses de l’œsophage. Œsophagite infectieuse : infection par le Candida albicans, notamment dans les maladies dysimmunitaires. Œsophagite médicamenteuse. Œsophagite radique : irradiation. Œsophagite inflammatoire : maladie de Crohn. Œsophagite immunoallergique : œsophagite à éosinophiles. Œsophagite par diverticule de Zenker. Fréquence élevée, évolution « naturelle » du reflux gastro-œsophagien (RGO) et de la hernie hiatale. Endobrachyœsophage Adénocarcinome de l'œsophage Sténose de l'œsophage Hémorragie digestive Perforation de l'œsophage évoluant vers la médiastinite, fréquente lors de l'ingestion massive de produits caustiques agressifs et/ou concentrés. Anti-sécrétoires : Ils réduisent la sécrétion d'acide gastrique(prescrits par le médecin à un état évolué du RGO) Alginates type pansement gastrique après chaque repas et à la demande (maximum six par jour).
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