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Concept
Inhibiteur de monoamine oxydase
Résumé
Les (inhibiteurs MAO ou IMAO) constituent une classe d'antidépresseurs utilisés dans le traitement de la dépression.
Ils sont moins souvent prescrits que les autres antidépresseurs, souvent lorsque les patients ne sont pas sensibles aux autres traitements, à cause de leurs interactions avec d'autres médicaments et avec certains aliments riches en tyramine qui peuvent entraîner des réactions hypertensives.
Concernant le régime alimentaire, certains aliments doivent être évités et d'autres peuvent être consommés avec modération ( une seule portion par jour).
Ces inhibiteurs peuvent cibler les monoamines oxydases type A, B ou les deux.
Les inhibiteurs de la MAO-B sont utilisés dans la maladie de Parkinson.
Comme leur nom l'indique, les IMAO inhibent l'activité des monoamines oxydases, un groupe d'enzymes dégradant les monoamines comme la sérotonine, et les catécholamines (dopamine et noradrénaline notamment). Ils entraînent donc l'augmentation de la concentration de ces neurotransmetteurs dans les synapses.
Il est également possible que la fumée de cigarette contienne des IMAO, ralentissant la dégradation de dopamine, et ainsi soutenant l'addiction déjà présente à la nicotine.
Moclobémide (inhibiteur sélectif et réversible de la monoamine oxydase-A)
Toloxatone (inhibiteur de la monoamine oxydase-A ayant une action légère sur la monoamine oxydase-B).
Sélégiline IMAO-B utilisé dans le traitement de la maladie de Parkinson.
Rasagiline (Azilect au Canada) IMAO-B utilisé dans le traitement de la maladie de Parkinson.
Leur utilisation en monothérapie pour la maladie de Parkinson est réservée au stade précoce. Ces médicaments peuvent également être combinés avec la levodopa pour les patients présentant un stade plus avancé de la maladie. En combinaison, ils permettent de diminuer les fluctuations motrices associées au traitement à long terme de levodopa. Les effets secondaires de ces médicaments sont des nausées, céphalées et de la confusion chez les patients âgés. La sélégiline peut également causer de l'insomnie et la rasagiline serait mieux tolérée chez les patients âgés.
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