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Concept
Nerf ischiatique
Résumé
Le nerf ischiatique (ou nerf sciatique, ou nerf grand sciatique) est un nerf mixte (véhicule à la fois des informations motrices et sensitives) du membre inférieur. C'est le nerf le plus long et le plus volumineux de l'organisme.
Le nerf ischiatique est la branche terminale du plexus sacral.
Il nait par deux racines une antérieure et une postérieure au niveau du grand foramen ischiatique.
La racine antérieure est issue de la partie antérieure du plexus sacral des divisions antérieures des rameaux antérieurs des quatrième et cinquième nerfs lombaires et des premier, deuxième et troisième nerfs sacrés.
La racine postérieure est issue de la partie postérieure du plexus sacral des divisions postérieures des rameaux antérieurs des quatrième et cinquième nerfs lombaires et des premier et deuxième nerfs sacrés.
Le nerf ischiatique a une forme aplatie et mesure 10 à 15 mm de large à son origine.
Il a un trajet descendant, d'abord dans la région glutéale (ou fessière) puis dans la région postérieure de la cuisse pour se terminer au niveau de la fosse poplitée.
Le nerf ischiatique émerge de la partie inférieure du grand foramen ischiatique entre en haut le muscle piriforme, et en bas l'épine ischiatique de l'os coxal et le ligament sacro-épineux.
Il est en dehors de l'artère glutéale inférieure, des vaisseaux pudendaux internes, du nerf pudendal et du muscle obturateur interne. Son bord médial est en rapport avec les nerfs glutéal inférieur et cutané postérieur de la cuisse. Le nerf du muscle carré fémoral est situé en profondeur.
Dans sa portion glutéale, le nerf ischiatique descend entre l'ischion (de l'os coxal) et le grand trochanter (du fémur), accompagné de la branche descendante de l'artère glutéale inférieure et du nerf cutané postérieur de la cuisse. Il est recouvert par le muscle grand fessier et repose sur les muscles jumeau supérieur, jumeau inférieur, obturateur interne et carré fémoral.
Dans la région postérieure de la cuisse, le nerf ischiatique chemine avec l'artère satellite du nerf ischiatique.
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