Un vasopresseur, ou anti-hypotenseur, est un médicament qui permet d'augmenter une pression artérielle diminuée. Certains vasopresseurs agissent en tant que vasoconstricteurs pour augmenter la résistance périphérique totale, d'autres sensibilisent les adrénorécepteurs aux catécholamines - les glucocorticoïdes, et la troisième classe permet d'augmenter le débit cardiaque (dopamine, dobutamine).
Si la diminution de la pression artérielle est due à une perte de sang, alors les solutions de remplissage vasculaire vont augmenter la pression artérielle sans aucun effet vasopresseur direct. Le concentré de globules rouges, le plasma ou le sang total ne doivent pas être utilisés uniquement pour un remplissage vasculaire ou augmenter la pression oncotique, mais uniquement s'il y a une diminution de la capacité de transport d'oxygène ou une coagulopathie. D'autres causes d'hypovolémie absolue (déshydratation, perte de plasma par une plaie/traumatisme) ou relative (pertes de l'espace trans-cellulaire) peuvent aussi être corrigées par des vasopresseurs, dans ce cas, les produits sanguins sont utilisés en cas d'anémie importante.
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Un vasopresseur, ou anti-hypotenseur, est un médicament qui permet d'augmenter une pression artérielle diminuée. Certains vasopresseurs agissent en tant que vasoconstricteurs pour augmenter la résistance périphérique totale, d'autres sensibilisent les adrénorécepteurs aux catécholamines - les glucocorticoïdes, et la troisième classe permet d'augmenter le débit cardiaque (dopamine, dobutamine). Si la diminution de la pression artérielle est due à une perte de sang, alors les solutions de remplissage vasculaire vont augmenter la pression artérielle sans aucun effet vasopresseur direct.
Le choc septique est une défaillance circulatoire aiguë, entraînant des désordres hémodynamiques, métaboliques et viscéraux, déclenchée par un agent infectieux. C'est une cause de collapsus cardio-vasculaire. Il est défini par l’apparition ou la persistance d'une hypotension artérielle (PAS < 90 ou PAD < 40 mmHg) ou de signes francs d’hypoperfusion périphérique (Lactatémie ≥ 4 mmol/L, oligurie) malgré un remplissage vasculaire adéquat, au cours d’un sepsis grave, ou d’emblée chez un malade ayant des signes d’infection.
vignette|Le croquis d'une hypotension artérielle. L’hypotension artérielle correspond à une pression artérielle systolique inférieure à (le chiffre le plus élevé des deux lorsque l'on prend la pression artérielle). Il existe différentes sortes d'hypotension : l'hypotension orthostatique (chute de tension après un lever rapide) ; l'hypotension postprandiale (baisse de la pression qui survient naturellement après chaque repas. Le sang afflue en effet au système digestif pour permettre de bien assimiler les nutriments).