Asterixis, more colloquially referred to as flapping tremor, is a tremor of the hand when the wrist is extended, sometimes said to resemble a bird flapping its wings. This motor disorder is characterized by an inability to maintain a position, which is demonstrated by jerking movements of the outstretched hands when bent upward at the wrist. The tremor is caused by abnormal function of the diencephalic motor centers in the brain, which regulate the muscles involved in maintaining position. Asterixis is associated with various encephalopathies due especially to faulty metabolism. The term derives from the Greek a, "not" and stērixis, "fixed position".
Asterixis is the inability to maintain posture due to a metabolic encephalopathy. This can be elicited on physical exam by having the patient extend their arms and bend their hands back.
With a metabolic encephalopathy, the patient is unable to hold their hands back resulting in a “flapping” motion consistent with asterixis. It can be seen in any metabolic encephalopathy e.g. chronic kidney failure, severe congestive heart failure, acute respiratory failure and commonly in decompensated liver failure.
Usually there are brief, arrhythmic interruptions of sustained voluntary muscle contraction causing brief lapses of posture, with a frequency of 3–5 Hz. It is bilateral, but may be asymmetric. Unilateral asterixis may occur with structural brain disease.
It can be a sign of hepatic encephalopathy, damage to brain cells presumably due to the inability of the liver to metabolize ammonia to urea. The cause is thought to be predominantly related to abnormal ammonia metabolism.
Asterixis is seen most often in drowsy or stuporous patients with metabolic encephalopathies, especially in decompensated cirrhosis or acute liver failure.
It is also seen in some patients with kidney failure and azotemia.
It can also be a feature of Wilson's disease.
Asterixis is also seen in respiratory failure due to carbon dioxide toxicity (hypercapnia).
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La cirrhose (du grec ancien : « roux ») est une maladie grave du foie, résultant d’agressions biochimiques répétées, le plus souvent par la consommation chronique d’alcool ou par des virus hépatotropes mais pouvant aussi résulter de l’accumulation de graisses dans le foie, de maladies auto-immunes, de déficits enzymatiques ou autres. Elle est définie selon des critères morphologiques de fibrose et de transformation de l’architecture normale du foie en nodules structurellement anormaux dont la couleur roussâtre a inspiré le nom actuel de la maladie à René Laennec.
Linsuffisance hépato-cellulaire est le défaut de fonctionnement normal du foie. Les causes principales de l'insuffisance hépato-cellulaires sont : les hépatites cytolytiques aiguës, qu'elles soient d'origine virale (hépatites), toxiques (dont médicamenteuses) ou ischémiques ; les cirrhoses.
Une encéphalopathie est une maladie de l'encéphale. Le mot a été formé par Louis Tanquerel des Planches au à partir des racines grecques enkephalos (« cerveau ») et pathos (« ce qu'on éprouve, souffrance »). Il désigne toute affection encéphalique d'origine toxique, dégénérative ou métabolique, par exemple l'encéphalopathie hépatique due à un dysfonctionnement du foie, ne faisant plus son rôle d'épuration, l’ammoniac n'est plus éliminé par celui-ci et entraîne des troubles cognitifs ou encore les encéphalopathies spongiformes à prions telles que la maladie de la vache folle ou la CWD.
BACKGROUND: The aim of this study was to evaluate the in vitro and in vivo function of hepatocytes after immortalization, cryopreservation, encapsulation, and xenotransplantation into mice with fulminant liver failure (FLF). METHODS: Rat and human hepatocy ...