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Concept
Trouble envahissant du développement
Résumé
Troubles envahissants du développement (TED) est une dénomination utilisée dans le DSM- (1994) et la CIM-10, qui correspond en grande partie aux troubles du spectre autistique (TSA) dans le DSM-. Ces troubles du développement apparaissent dans l'enfance. Ils se caractérisent par des altérations de certaines fonctions cognitives qui affectent les capacités de communication ou la socialisation de l'individu, associées à des intérêts restreints ou des comportements stéréotypés.
L'arrivée de la notion de troubles envahissants du développement, en anglais pervasive developmental disorders, fait disparaître la notion de « psychose » des classifications internationales. La version suivante du DSM (DSM--R) maintient cette classification bien que syndrome de Rett et le trouble désintégratif de l'enfance, inclus dans les TED, soient suspectés d'avoir des origines génétiques différentes.
Pour la CIM 10, les TED (code F84.0 à F84.9) sont définis comme un Les troubles envahissants du développement (TED) ont en commun une association de symptômes connue sous le nom de triade de Wing, du nom de la chercheuse anglaise Lorna Wing qui a prouvé par une étude clinique et statistique que cette association de trois catégories de symptômes survenait plus souvent que ne le voulait le hasard, donc qu'il s'agissait bien d'un syndrome (ensemble de signes survenant ensemble). Ces troubles incluent : troubles de la communication verbale et non verbale, troubles des relations sociales, et centres d'intérêt restreints et/ou des conduites répétitives.
La sévérité des symptômes est variable d'un individu à l'autre. La subdivision actuelle (dans la CIM 10) en cinq catégories très différentes l'une de l'autre complexifie encore les tableaux cliniques. La sévérité des symptômes est aussi variable au cours de la vie, avec une relative tendance spontanée à l'amélioration même en l'absence de prise en charge éducative spécifique, mais cette évolution spontanée favorable reste en général très modeste sauf dans les formes les moins sévères, et en excluant le syndrome de Rett à évolution neurologique dégénérative et les troubles désintégratifs de l'enfance, dont l'évolution psychopathologique est particulière.
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