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Concept
Aphte
Résumé
vignette|Localisation à l'extrémité de la langue, éventuellement à la suite d'une morsure de la langue
vignette|...près de la luette
vignette|...sur les lèvres (muqueuse kératinisée) peut être confondu avec un herpès
vignette|...sur le frein de la lèvre inférieure
vignette|...sur la gencive supérieure
Un (du grec ancien / áphthê, de / áptô, brûler) est un ulcère superficiel douloureux de la muqueuse buccale ou d'un autre organe. Il est parfois « bipolaire » (oro-génital). Au niveau de la muqueuse buccale, il se forme la plupart du temps sur l'intérieur des lèvres et des joues, la langue, le palais, les gencives ou la gorge.
Les aphtes apparaissent le plus souvent chez un sujet apparemment « sain », de façon isolée. Ils sont parfois précédés d’une sensation de cuisson, et guérissent spontanément. Caractérisés par une forme arrondie ou ovale sur un fond jaune cerné d’un halo rouge inflammatoire, non indurés.
Lorsque les aphtes buccaux ne sont pas isolés et sont systématiquement accompagnés d'autres symptômes, ils peuvent évoquer :
Une maladie de Behçet ;
une des maladies inflammatoires de l'intestin (colite ulcéreuse, maladie de Crohn).
Les aphtes revenant périodiquement sont dits « récidivants » ; ils sont le symptôme d'une stomatite aphteuse récidivante.
Les stomatites aphteuses ou aphtoses sont généralement classées selon trois formes :
Mineure : de loin le plus fréquent, où les ulcérations sont limitées en taille (< ), en nombre (< de 10), et guérissent rapidement sans séquelle (< de 10 jours) ;
Miliaire : les ulcérations sont petites (1-), très nombreuses (jusqu’à 100), et surtout très douloureuses mais là encore guérissant rapidement sans séquelles ;
Majeure : appelé aphte géant (jusqu’à ), handicapant pour l’alimentation et la locution, durable (jusqu’à 3 mois), et laissant des cicatrices fibreuses rétractiles et parfois mutilantes (aphtes nécrotiques de Sutton). Il est situé dans la région du palais postérieur ou en avant du pharynx. Il est plus grave, plus douloureux car plus profond et associé à une nécrose des tissus.
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