Tianeptine

La tianeptine (Stablon) est une substance chimique qui possède des propriétés antidépressives, analgésiques et sédatives, et qui est utilisée comme antidépresseur. Elle a été découverte par Science Union et (Servier) dans les années 1960. Sous les noms de commerce Stablon, Coaxil ou Tatinol, c'est un médicament utilisé pour traiter les épisodes dépressifs majeurs. thumb|left|Représentation 3D de la tianeptine La tianeptine est chimiquement proche de l'amineptine (Survector), produit retiré du marché en France en 1999. La tianeptine a des similitudes structurales avec les antidépresseurs tricycliques, mais des propriétés pharmacologiques différentes. Dont moins d'effets anticholinergiques et une sedation moindre ainsi qu'un faible impacte sur l'intervalle QT. La tianeptine démontre une efficacité bien supérieur au placebo et obtient un score de guérison semblable à celle de l'imipramine un ATC (anti-dépresseur tricyclique) et elle présente moins d'effets secondaires que le tricyclique utilisé dans les étude cliniques réalisées en Belgique, Italie, Suisse, Espagne, Portugal et Mexique en double aveugle et vs placebo. La tianeptine figure sur la liste de médicaments à écarter établie par la revue Prescrire. En raison du risque de pharmacodépendance, d'abus et d'usage détourné, un arrêté du soumet désormais les médicaments à base de tianeptine à des conditions particulières de prescription et de délivrance. La tianeptine est un promoteur sélectif de la recapture de la sérotonine (SSRE), opposée à l'action des SSRI. On suggère que l'administration à long terme de la tianeptine n'a aucun effet sur les voies sérotoninergiques. La tianeptine augmente la concentration extracellulaire de dopamine dans le noyau accumbens et module les récepteurs D2 et D3 de la dopamine, mais cet effet est modeste et presque certainement indirect. La tianeptine a de fortes propriétés antidépressives et anxiolytiques. Des résultats récents indiquent une activité anticonvulsivante et analgésique de la tianeptine et une interaction possible avec les récepteurs A1 de l'adénosine.