Canal atrioventriculaire

Le canal atrioventriculaire (CAV) est une malformation cardiaque complexe qui touche la partie basse du septum inter-auriculaire, la partie haute du septum interventriculaire, les valves mitrale et tricuspide. Les valves mitrale et tricuspide sont remplacées par une seule valve, il manque la partie supérieure du septum interventriculaire et la partie inférieure du septum inter-auriculaire. Cette anomalie est un trouble de développement de la crux cordis. Cette pathologie représenterait 4 % des cardiopathies congénitales soit deux C.A.V pour naissances. Les deux sexes sont également atteints et c'est la cardiopathie dont le rapport avec les anomalies chromosomiques est la plus forte notamment avec la trisomie 21. Pour la compréhension des différents types, il est souhaitable de lire l'article sur l'embryologie du cœur. Il associe une CIA ostium primum, une CIV d'admission, un seul anneau atrioventiculaire (AV), une seule valve AV sans fusion des hémivalves avec les crêtes. Il associe une CIA ostium primum, une fusion des hémi-valves avec la crête ventriculaire et une fente mitrale. Le diagnostic de canal atrioventriculaire complet au cours de la grossesse devrait être un objectif de toute échographie de dépistage tant les conséquences sont importantes. Il s'agit d'une des deux cardiopathies (avec la transposition des gros vaisseaux) qui ne devraient pas théoriquement échapper à une analyse morphologique systématique du cœur du fœtus. En effet cette cardiopathie est diagnostiquable sur la coupe dite des quatre cavités : coupe standard qui doit être réalisée au cours de l'examen du fœtus. Les anomalies de la coupe des quatre cavités dans le canal atrioventriculaire complet sont : Disparition totale de l'aspect dite en croix de cœur formée par la valve mitrale, le septum interventriculaire et la valve tricuspide qui est plus proche de la pointe du cœur que la valve mitrale. La visualisation des deux valves s'ouvrant et se fermant est remplacée par une seule valve auriculo ventriculaire commune.

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Canal atrioventriculaire

Septum interventriculaire

Le septum interventriculaire est la paroi ou cloison séparant les deux ventricules cardiaques (du latin sæptum : clôture, barrière). Avec le septum interauriculaire qui le prolonge en haut, il constitue l'ensemble du septum cardiaque, à savoir l'ensemble de la paroi séparant le cœur droit du cœur gauche. Ce septum (contrairement au septum interauriculaire) est constituée de deux parties anatomiquement bien distinctes.

Communication interventriculaire

La (en abrégé CIV) est la malformation cardiaque congénitale la plus fréquente avant la CIA : elle représenterait près de 33 % de l'ensemble des cardiopathies congénitales chez l'humain. Dans le cœur normal, la cloison qui sépare les ventricules droit et gauche, dénommée « septum interventriculaire », est totalement hermétique. Une CIV correspond à la présence d'un orifice plus ou moins large dans cette cloison, permettant le passage direct du sang d'un ventricule à l'autre.

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