Scintigraphie osseuse | EPFL Graph Search

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La scintigraphie osseuse est un examen de médecine nucléaire consistant à injecter à un patient un produit radioactif qui va se fixer sur le squelette. Cet examen permet d’obtenir des images qui sont le reflet du métabolisme osseux. Il est indiqué dans de nombreuses pathologies osseuses, notamment en cancérologie pour la recherche de métastases osseuses ou en rhumatologie. La scintigraphie osseuse est indiquée dans de nombreuses affections entraînant une modification du métabolisme osseux: en cancérologie pour la recherche de métastases osseuses, en particulier dans les cancers du sein et de la prostate ; en pathologie du sport en cas de périostite ou de fracture de fatigue ; pour le diagnostic d’algodystrophie, d’inflammation ou d’infection osseuse ; dans les maladies osseuses métaboliques. vignette|Scintigraphie osseuse normale en vue postérieure (à gauche) et antérieure (à droite). La scintigraphie osseuse est pratiquée dans un service de médecine nucléaire. Une injection de biphosphonates marqués au technétium 99m est réalisée, le plus souvent au pli du coude. Ce produit radiopharmaceutique va se fixer dans le squelette, absorbé dans les cristaux d’hydroxyapatite de l’os minéral. La fixation sera plus importante dans les zones dans lesquelles il existe une augmentation du remodelage osseux, en réponse à une agression tumorale ou traumatique. L’acquisition des images se fait au moyen d’une gamma-caméra pouvant être couplée à un scanner, permettant d’obtenir des images anatomiques en plus des images métaboliques de la scintigraphie. Selon l’indication, des images précoces peuvent être réalisées dans les minutes suivant l’injection afin de rechercher une inflammation dans la zone douloureuse. Dans tous les cas, des images tardives sont réalisées deux à trois heures après l’injection, permettant de repérer les zones avec un hypermétabolisme osseux (ou hyperactivité ostéoblastique) dans lesquelles le produit injecté s’est accumulé. Le produit injecté est éliminé par les urines dans les heures qui suivent l’examen.

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Projectional radiography

Projectional radiography, also known as conventional radiography, is a form of radiography and medical imaging that produces two-dimensional images by X-ray radiation. The image acquisition is generally performed by radiographers, and the images are often examined by radiologists. Both the procedure and any resultant images are often simply called 'X-ray'. Plain radiography or roentgenography generally refers to projectional radiography (without the use of more advanced techniques such as computed tomography that can generate 3D-images).

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Le technétium 99m, noté Tc, est un isomère nucléaire de l'isotope du technétium dont le nombre de masse est égal à 99. Il est utilisé en médecine nucléaire pour effectuer de nombreux diagnostics. Le noyau atomique du Tc compte et avec un spin 1/2- pour une masse atomique de . Il est caractérisé par un excès de masse de , une énergie de liaison nucléaire de et une énergie d'excitation de . Un gramme de présente une radioactivité de .

Bisphosphonate

Les bisphosphonates, ou diphosphonates, sont des molécules indiquées dans le traitement de l’ostéoporose, de la maladie osseuse de Paget et dans certains cas de métastases osseuses ou de myélome multiple. Les premières synthèses des bisphosphonates remontent aux années 1800 mais c'est seulement depuis vers 1965 qu'ils sont réellement utilisés dans les traitements. Même l'étidronate, le premier bisphosphonate à être utilisé chez l'homme, a été synthétisé il y a plus de 100 ans.

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