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Concept
Adénocarcinome pulmonaire
Résumé
L'adénocarcinome pulmonaire est une tumeur maligne de différenciation glandulaire localisée au poumon.
L'adénocarcinome pulmonaire est responsable de 29,4 % des cancers du poumon. Il a généralement son origine dans le tissu pulmonaire périphérique. La plupart des cas d'adénocarcinome sont associés au tabagisme ; cependant, parmi les personnes qui n'ont jamais fumé (« jamais-fumeurs »), l'adénocarcinome est la forme la plus fréquente de cancer du poumon.
Le carcinome bronchioloalvéolaire (ou Adénocarcinome pulmonaire in situ) est plus commun chez les femmes jamais-fumeuses et peut avoir des réactions différentes aux traitements.
L'ancienne notion de carcinome bronchioloalvéolaire (CBA) pouvait regrouper :
des formes à petites cellules (20 %) ;
les adénocarcinomes (50 %) dont on distingue selon les cellules proliférantes :
les adénocarcinomes mucineux causés par les cellules mucineuses (80 % des cas), plutôt diffus ;
les adénocarcinomes non mucineux, plus localisés :
pneumocytes de type II (sécrétion de surfactant),
cellules de Clara ;
des carcinomes malpighiens (30 %).
Le CBA typique correspond à l'adénocarcinome pulmonaire in situ.
Selon le caractère invasif, on distingue :
lésions préinvasives :
hyperplasie adénomateuse atypique pulmonaire (HAAP) ;
adénocarcinome pulmonaire in situ (ou carcinome bronchioloalvéolaire (CBA)) (diamètre inférieur à , en verre dépoli) :
adénocarcinome pulmonaire in situ mucineux ;
adénocarcinome pulmonaire in situ non mucineux ;
adénocarcinome pulmonaire in situ mixte ;
adénocarcinome avec invasion minime (ou mini-invasif, diamètre inférieur à , invasion inférieure à avec croissance lépidique prédominante) :
adénocarcinome avec invasion minime mucineux ;
adénocarcinome avec invasion minime non mucineux ;
adénocarcinome avec invasion minime mixte ;
adénocarcinome pulmonaire invasif :
adénocarcinome invasif lépidique prédominant ;
adénocarcinome invasif acinaire prédominant ;
adénocarcinome invasif papillaire prédominant ;
adénocarcinome invasif micropapillaire prédominant ;
adénocarcinome invasif solide prédominant (compact) ;
adénocarcinome invasif mucineux (colloïde) ;
adénocarcinome invasif de type fœtal (bas ou haut grade) ;
adénocarcinome invasif de type entérique.
Source officielle
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