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Concept
Tabagisme pendant la grossesse
Résumé
alt=|vignette|Photo d'une femme enceinte en train de fumer.
Le tabagisme au cours de la grossesse représente, dans les pays industrialisés, un problème de santé publique croissant proportionnellement au nombre de fumeuses : on estime qu'en 2004 50 % des femmes enceintes fument. 60 à 70 % d'entre elles cessent spontanément, ou diminuent drastiquement leur consommation. Les conséquences du tabac peuvent être dramatiques pendant la grossesse et pour la santé ultérieure de l'enfant.
Le taux de fausse couche spontanée est trois fois plus important chez les femmes qui fument pendant leur grossesse. Le taux de grossesse extra-utérine (par altération de la mobilité de l'œuf dans la trompe de Fallope) est trois fois plus important chez les femmes qui fument 20 cigarettes chaque jour, 1,5 fois chez celles qui en fument 10.
D'autres conséquences existent :
Risque de retard de croissance intra-utérin (proportionnel au nombre de cigarettes fumées par jour : la consommation quotidienne d'un paquet entraine un poids moyen à la naissance diminué de ).
Risque de mort fœtale in-utéro multiplié par 3.
Risque de placenta praevia et d'hématome rétro-placentaire multipliés par 2,5.
Risque d'accouchement prématuré multiplié par 3.
Altérations cutanées chez la mère responsables de vergetures plus sévères et de retard à la cicatrisation en cas d'épisiotomie.
Un bébé de mère fumeuse pèse en moyenne 300 grammes de moins que celui d'une mère non-fumeuse.
D'autres conséquences existent :
Augmentation du risque de mort subite du nourrisson.
Diminution de la masse cérébrale; et corrélation constatée avec (i) retards scolaires à 7, 11 et 16 ans, et (ii) fréquence accrue des cas d'hyperactivité.
Diminution de production de lait maternel.
L'allaitement n'est pas contre-indiqué. Bien au contraire, la mortalité est la plus élevée dans le cas du nourrisson de mère fumeuse qui n'est pas allaité.
L'asthme dans l'enfance et l'adolescence est plus fréquent.
Le sevrage tabagique permet d'éviter ces complications, et ce de façon d'autant plus efficace qu'il est précoce.
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