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Concept
Délire d'illusion des sosies de Capgras
Résumé
Le délire d'illusion des sosies de Capgras (parfois appelé illusion des sosies ou délire d'illusion des sosies ou encore syndrome de Capgras) est un trouble psychiatrique dans lequel le patient, tout en étant parfaitement capable d'identifier la physionomie des visages, affirme envers et contre tout que les personnes de son entourage ont été remplacées par des sosies qui leur ressemblent parfaitement.
Ce syndrome délirant a été décrit par le psychiatre Joseph Capgras en 1923. Il appartient au groupe des psychoses chroniques non dissociatives qui surviennent chez l'adulte. Le délire consiste à méconnaître l'identité d'un familier alors que sa reconnaissance formelle paraît préservée. Par exemple le patient, se retrouvant face à un proche, déclare que ce dernier a été remplacé par quelqu'un qui lui ressemble, un sosie, un double ou un imposteur mais que ce n'est pas la personne qu'il connaît : « il lui ressemble mais ce n'est pas lui ». L'examen des détails (couleur de cheveux, yeux) le renforce dans son idée : ce n'est pas vraiment la bonne personne. Le patient vit très mal la proximité avec ces sosies qui n'ont pas d'individualité, pas de nom. Des réactions agressives sont possibles.
Cette affection est plus fréquente chez les patients ayant des troubles neurologiques ou psychiatriques comme dans la schizophrénie, les traumatismes cérébraux ou les démences. Il est plus fréquent chez les patients qui ont une maladie neurodégénérative que chez ceux qui n'en ont pas. Il a aussi été rapporté une association avec le diabète, l'hypothyroïdie et les crises de migraine. Il est plus fréquent chez les femmes avec un ratio femme-homme de 3-2. Ce syndrome est également plus fréquent chez les personnes ayant des troubles cognitifs importants.
Les objets du délire sont les proches comme le conjoint, les parents, les enfants, (Capgras). La peut aussi toucher toutes les personnes connues du patient. Le sosie de soi est plus rare. Les sosies sont en général considérés comme des imposteurs malveillants.
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