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Concept
Colite microscopique
Résumé
La colite microscopique désigne plusieurs pathologies proches dont deux sont mieux définies :
la colite collagène ;
la colite lymphocytaire.
Ces deux affections sont caractérisées par des lésions inflammatoires de la muqueuse du côlon, associées à une diarrhée aqueuse non sanguinolente et chronique et par une coloscopie ne révélant pas ou peu d'anomalie. Seuls les résultats histopathologiques des biopsies montrent des cellules touchées par un processus inflammatoire caractéristique.
La colite microscopique est une entité pathologique récemment définie : elle a été réellement décrite pour la première fois en 1982.
La colite collagène a été reconnue en 1976
La colite lymphocytaire a été décrite en 1989.
Le symptôme principal et général est une diarrhée, aqueuse, non sanguinolente et persistante.
Cette diarrhée peut être abondante, et alors associée à une perte de poids non intentionnelle. Elle est parfois accompagnée de douleurs abdominales, et d'une incontinence fécale.
Environ 10% des cas de diarrhée chronique non sanguinolente aboutissent à un diagnostic de colite microscopique .
Les causes de cette maladie sont encore mal comprises. Quelques indices sont cités par la littérature, mais les liens de causes à effet sont souvent difficiles à confirmer ou infirmer en raison de nombreux facteurs de confusion.
Aspects auto-immuns : chez les patients touchés par une colite microscopique, on note (par rapport à la population générale) une incidence accrue de maladies auto-immunes ou potentiellement auto-immunes, telles que l'arthrite, le syndrome de Gougerot-Sjögren, certains troubles de la thyroïde et la maladie cœliaque.
Causes iatrogéniques : Une association avec divers médicaments est documentée, notamment avec les inhibiteurs de la pompe protons, H 2 bloquants, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
Une diarrhée acide biliaire (ou diarrhée biliaire) est présente chez 41 % des patients atteints de colite collagène et 29 % de colite lymphocytaire.
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