Amikacine

Lamikacine est un antibiotique de la classe des aminosides utilisé dans le traitement des infections bactériennes, telles les infections articulaires, intra-abdominales, la méningite, la pneumonie, la septicémie, les infections des voies urinaires ou le traitement de la tuberculose multirésistante. La molécule est administrée uniquement par injection intraveineuse ou intramusculaire. L'amikacine est une molécule proche de la kanamycine, découverte en 1971 par une équipe japonaise. Cet antibiotique fait partie de la liste des médicaments essentiels de l'Organisation Mondiale de la Santé. Il agit en bloquant le fonctionnement de la sous-unité 30S du ribosome bactérien, empêchant la bactérie de produire des protéines. Comme la plupart des antibiotiques de la classe des aminosides, l'amikacine peut provoquer des problèmes d'audition, d'équilibre ou des problèmes rénaux. L'amikacine est le plus souvent utilisée pour traiter les infections graves causées par des bactéries Gram-négatives aérobies multirésistantes, en particulier Pseudomonas, Acinetobacter, Enterobacter, E. coli, Proteus, Klebsiella et Serratia. Les seules bactéries Gram-positives fortement sensibles à l'amikacine sont les genres Staphylococcus et Nocardia. L'amikacine peut également être utilisée pour traiter les infections mycobactériennes non tuberculeuses et la tuberculose (si elle est causée par des souches sensibles) lorsque les médicaments de première intention ne parviennent pas à contrôler l'infection. La molécule est rarement utilisée seule. Malgré le spectre assez large d'utilisation de l'amikacine, cet antibiotique est inefficace sur les bactéries Gram positif Enterococcus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus de type B, C, G, Streptococcus pneumoniae, Clostridium perfringens, Clostridioides difficile ainsi que sur les bactéries Gram négatif aérobiques Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia et les bactéries Gram négatif Bacteroides, Prevotella mais aussi Chlamydia, Chlamydophila, Mycoplasma ou Ureaplasma urealyticum.