Disorders of consciousness are medical conditions that inhibit consciousness. Some define disorders of consciousness as any change from complete self-awareness to inhibited or absent self-awareness and arousal. This category generally includes minimally conscious state and persistent vegetative state, but sometimes also includes the less severe locked-in syndrome and more severe but rare chronic coma. Differential diagnosis of these disorders is an active area of biomedical research. Finally, brain death results in an irreversible disruption of consciousness. While other conditions may cause a moderate deterioration (e.g., dementia and delirium) or transient interruption (e.g., grand mal and petit mal seizures) of consciousness, they are not included in this category.
Patients in such a dramatically altered state of consciousness present unique problems for diagnosis, prognosis and treatment. Assessment of cognitive functions remaining after a traumatic brain injury is difficult. Voluntary movements may be very small, inconsistent and easily exhausted. Quantification of brain activity differentiates patients who sometimes only differ by a brief and small movement of a finger.
Consciousness is a complex and multifaceted concept, divided into two main components: Arousal and Awareness.
Arousal is associated with functional brainstem neuron populations projecting to both thalamic and cortical neurons. Therefore, the assessment of reflexes (Using the Glasgow Coma Scale) is important to investigate the functional integrity of the brainstem. Awareness is thought to be related with functional integrity of the cerebral cortex and its subcortical connections. The most important point regarding the classification of disorders of consciousness is, that consciousness cannot be measured objectively by any machine, although many scoring systems have been developed for the quantification of consciousness and neuroimaging techniques are important tools for clinical research, extending our understanding of underlying mechanisms involved.
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vignette|281x281px|Formation réticulée et posture La (ou ; également, en formatio reticularis) est une structure nerveuse du tronc cérébral à l'interface des systèmes autonome, moteur et sensitif. Elle a été mise en évidence la première fois en 1949 par et . Elle intervient dans la régulation de grandes fonctions vitales (comme les cycles veille-sommeil), le contrôle d'activités motrices réflexes ou stéréotypées, comme la marche ou le tonus postural et dans des fonctions cognitives telles que l'attention.
Le syndrome d'éveil non répondant ou état végétatif chronique (EVC) est l'état d'une personne apathique, semblant ne plus échanger avec son environnement, ses fonctions cérébrales supérieures n'étant à aucun moment mobilisées. Le syndrome d'éveil non répondant se manifeste après les traumatismes crâniens les plus graves et dans les comas profonds. Cet état est différent de l'état de conscience minimal, également dénommé état pauci-relationnel (EPR), mais également du Locked-in syndrome ou syndrome de verrouillage Jusque dans les années 2010, l'absence de toute action volontaire et de toute réaction aux sollicitations amenait à parler d'état végétatif.
En médecine, un coma est une perte de connaissance (abolition de la conscience et de la vigilance) non réversible par les stimulations. Il témoigne d'un dysfonctionnement cérébral sévère (d'origine traumatique, toxique ou médicale). Il constitue une urgence diagnostique et thérapeutique. Il se distingue de la syncope, perte de conscience brutale et brève d'origine cardiovasculaire. En urgence, il doit surtout être distingué de l'arrêt cardiorespiratoire dont le traitement est très différent.
Discute des définitions et de l'évaluation des niveaux de conscience par le biais de neuroimagerie et de réseaux cérébraux, en mettant l'accent sur la connICA pour cartographier les traits fonctionnels du connectome.
The recollection of sensory information and subjective experience related to a personal past event depends on our episodic memory (EM). At the neural level, EM retrieval is linked with the reinstatement of hippocampal activity thought to recollect the sens ...
Local theories of consciousness state that one is conscious of a feature if it is adequately represented and processed in sensory brain areas, given some background conditions. We challenge the core prediction of local theories based on long-lasting postdi ...
WILEY2021
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One's own voice is one of the most important and most frequently heard voices. Although it is the sound we associate most with ourselves, it is perceived as strange when played back in a recording. One of the main reasons is the lack of bone conduction tha ...