Malformation artérioveineuse

Une malformation artérioveineuse ou malformation artério-veineuse, abrégée en M.A.V, est un lien anormal entre les artères et les veines. C'est une pathologie essentiellement congénitale, mais qui peut se manifester pour la première fois assez tard dans la vie. Le taux de détection de la MAV dans la population générale des États-Unis est estimé à 1,4/100 000 par an, ce qui représente environ un cinquième à un septième de l'incidence des anévrismes intracrâniens. On estime à 300 000 le nombre d'Américains atteints de MAV, dont 12 % (environ 36 000) présenteront des symptômes de gravité très variable. Les malformations artérioveineuses peuvent se trouver partout où des artères et des veines se rencontrent, perturbant le système nerveux local et les organes concernés. On peut trouver une M.A.V dans le cerveau (on l'appelle alors malformation artérioveineuse cérébrale), la rate, les poumons, les reins, la moelle épinière, le foie, les espaces intercostaux, l'iris et le cordon spermatique. La transmission génétique est encore inconnue. Ce n'est généralement pas une maladie familiale, à moins qu'il y ait un contexte de syndrome héréditaire spécifique. 88 % des cas de M.A.V sont dits asymptomatiques. La découverte de la maladie est souvent accidentelle, à moins qu'elle ne soit liée à une autre maladie dont la M.A.V est un symptôme connu. Deux maladies génétiques sont notamment associées à la malformation artério-veineuse : la maladie de Von Hippel-Lindau et la maladie de Rendu-Osler. La maladie seule possède une panoplie de symptômes : difficultés des mouvements ou de la coordination avec faiblesse musculaire et paralysie ; vertiges ; difficultés à parler (dysarthrie) et à communiquer ; difficultés dans les tâches quotidiennes (apraxie) ; sensations anormales (douleurs spontanées par exemple) ; problèmes de mémoire et autres symptômes neurologiques (démence, hallucinations et confusion) ainsi que maux de tête et épilepsie. Les artères et les veines permettent d'apporter aux organes les nutriments, l'eau et l'oxygène dont ils ont besoin pour fonctionner.