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Concept
Hyperprolactinémie
Résumé
L'hyperprolactinémie est l'augmentation excessive de la prolactine dans le sang (plus de 25 ng/ml chez la femme et plus de 15 ng/ml chez l'homme).
La prolactine est une hormone peptidique produite par la partie antérieure de l'hypophyse (antéhypophyse). Elle est impliquée dans la lactation, le développement des seins pendant la grossesse. L'hyperprolactinémie peut causer une production d'un flux spontané de lait et des anomalies dans la période menstruelle normale chez les femmes. Elle peut provoquer un hypogonadisme, une infertilité et des dysfonctions érectiles chez les hommes.
L'hyperprolactinémie peut être physiologique lors d'une grossesse et durant l’allaitement. Elle peut aussi être causée par l'arrêt de la régulation normale de la prolactine à cause de certains médicaments. L'hyperprolactinémie peut aussi être causée par d'autres maladies comme des maladies des reins, des ovaires et de la thyroïde.
La prévalence de l'hyperprolactinémie est de 0.4 % en population générale adulte et de 9 à 17 % chez les femmes présentant des désordres de la fonction de reproduction.
La prolactine est l'hormone de la lactation sécrétée par la partie antérieure de l'hypophyse.
Elle est contrôlée par deux substances :
principalement par la dopamine de la tige pituitaire, qui exerce une rétroaction négative (inhibition). Une diminution de la dopamine émise par l'hypothalamus dans la tige pituitaire se traduira donc par une augmentation de la sécrétion de prolactine.
accessoirement par la TSH qui exerce une rétroaction positive (stimulation). Si la TSH est augmentée, la sécrétion de prolactine augmente donc également.
Elle entraîne une hypoestrogénie (diminution des œstrogènes).
Les symptômes chez la femme peuvent être les suivants :
aménorrhée (absence totale des règles), signe le plus fréquent, ou oligoaménorrhée (moins de quatre cycles par an) ;
galactorrhée : peut être unilatérale ou bilatérale, spontanée ou provoquée par stimulation du mamelon.
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