B symptoms are a set of symptoms, namely fever, night sweats, and unintentional weight loss, that can be associated with both Hodgkin lymphoma and non-Hodgkin lymphoma. These symptoms are not specific to lymphomas, especially each one considered individually, and even as a trio they are not pathognomonic for lymphomas, but the presence of the trio is sensitive enough for lymphomas to warrant diagnostic investigation and differential diagnosis. The presence or absence of B symptoms has prognostic significance in lymphomas and is reflected in their staging.
B symptoms are so called because Ann Arbor staging of lymphomas includes both a number (I–IV) and a letter (A or B). "A" indicates the absence of systemic symptoms, while "B" indicates their presence.
B symptoms include:
Fever greater than 38 °C. Pel–Ebstein fever, the classic intermittent fever associated with Hodgkin disease, occurs at variable intervals of days to weeks and lasts for 1–2 weeks before resolving. However, fever associated with lymphoma can follow virtually any pattern.
Drenching sweats, especially at night.
Unintentional weight loss of >10% of normal body weight over a period of 6 months or less.
The presence of B symptoms is a marker for more advanced disease with systemic, rather than merely local, involvement. B symptoms are a clear negative prognostic factor in Hodgkin lymphoma. The relevance of B symptoms in non-Hodgkin lymphoma is less clear, although B symptoms tend to correlate with disease that is either more widespread or of a higher histologic grade.
It has been suggested that, in Hodgkin lymphoma, fever and weight loss are much more prognostically significant than night sweats. In one series of patients with early-stage Hodgkin disease, the presence or absence of night sweats had no impact on cure rates and outcome. However, fever and weight loss had a pronounced negative impact on cure and survival rates, regardless of treatment modality.
Similar systemic symptoms can be found in non-cancerous states such as tuberculosis and various inflammatory or rheumatologic conditions.
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Les sueurs nocturnes se caractérisent par une transpiration excessive nocturne, pouvant réveiller le dormeur. Elles peuvent être momentanées (liées par exemple aux fièvres de maladies infectieuses) ou chroniques. Une cause très courantes chez la femme de plus de 40 ans est le changement hormonal de la ménopause. Les sueurs nocturnes peuvent être relativement bénignes, mais sont parfois le signe d'une maladie sous-jacente grave. Associé à d'autres signes cliniques généraux (fatigue inexpliquée, perte de poids, etc.
Le 'lymphome de Hodgkin' (LH) ou lymphome hodgkinien (par opposition au lymphome non hodgkinien) est un type de lymphome (cancer du système lymphatique) caractérisé par la présence de grandes cellules atypiques, les cellules de Reed-Sternberg. Le fait qu'il s'agisse du premier lymphome bien caractérisé a conduit à appeler lymphomes non hodgkiniens (LNH), par exclusion, tous les autres types de lymphome.
vignette| La fièvre, ou pyrexie, est l'état d'un animal à sang chaud (endotherme) ou à sang froid (ectotherme), dont la température interne est nettement supérieure (hyperthermie) à sa température ordinaire, de façon contrôlée. Chez les endothermes (essentiellement les mammifères et les oiseaux), ce phénomène physiologique semble être principalement une réponse hypothalamique stimulée par des substances pyrogènes principalement libérées par les macrophages et/ou lors des phénomènes inflammatoires.
Lymphomas are a group of heterogeneous blood cancers that arise from lymphocytes. The two primary clinical classifications of lymphomas are Hodgkin's lymphoma (HL), and non-Hodgkin's lymphoma (NHL). In particular, B-cell lymphoma refers to the malignancies ...